“我的大姨媽已經(jīng)幾個(gè)月沒來了?！?/p>

“經(jīng)常長痘痘，臉上、前胸、后背都是?！?/p>

“最近體重蹭蹭上漲，體毛也重了很多，頭發(fā)卻掉了不少?！?/p>

“你看，脖子后面的皮膚變黑了，摸起來還很粗糙?！?/p>

你是否有以上的困擾？你的“大姨媽”是否嚴(yán)重不正常？許多女性朋友一生中都會遇到幾次“大姨媽”推遲的狀況，大家往往覺得不需要專門治療，“大姨媽”就會自然恢復(fù)。但如果月經(jīng)長期不規(guī)律，延后3個(gè)月甚至更久，就要引起重視了，因?yàn)槎喾N婦科疑難疾病都會導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，其中就包括多囊卵巢綜合征（又被稱為PCOS）。接下來就讓廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科李坤寅教授來為大家進(jìn)行科普。

什么是多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是一種常見的女性內(nèi)分泌疾病。

我是不是得了多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征在臨床上往往表現(xiàn)出一些特殊癥候，例如：

1、月經(jīng)周期推遲一周至數(shù)月，點(diǎn)點(diǎn)滴滴淋漓不盡，甚至閉經(jīng)，盆腔隱隱作痛；

2、腰圍、體重明顯上漲；

3、面部、背部皮膚粗糙、油膩、起痤瘡，皮膚變黑變厚；

4、唇周、乳房、上臂、大腿和身體中線部位出現(xiàn)過多毛發(fā)。

我體型很瘦，有可能患多囊卵巢綜合征嗎？

是的。雖然多囊卵巢綜合征與肥胖具有一定的相關(guān)性，但體型偏瘦的女性同樣可能患有多囊卵巢綜合征。如果您具備一項(xiàng)甚至多項(xiàng)“多囊卵巢綜合征”典型表現(xiàn)，同樣要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

我“大姨媽”還算規(guī)律，有可能患多囊卵巢綜合征嗎？

是的，月經(jīng)來潮不代表有正常的排卵。部分患者雖然排卵異常，但月經(jīng)仍能依時(shí)來潮，她們往往是由于多年不孕而前往醫(yī)院就診。此外，還有少部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡，甚至干凈后很快又再次來潮，這也是由PCOS導(dǎo)致內(nèi)分泌激素紊亂引起的。

B超提示“卵巢多囊樣”就等于“多囊卵巢綜合征”？

卵巢多囊樣（PCO）是指超聲下見卵巢內(nèi)有比較多的不成熟小卵泡，可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)。PCO是多囊卵巢綜合征可能的表現(xiàn)形式之一，但等同于PCOS。一般認(rèn)為多囊卵巢綜合征需同時(shí)具有以下三種表現(xiàn)中的兩者，并排除其它高雄激素疾病，方可診斷：

1、月經(jīng)不規(guī)律，或者經(jīng)其他方法發(fā)現(xiàn)排卵稀發(fā)或無排卵；

2、高雄激素的臨床表現(xiàn)（如黑棘皮癥、痤瘡、體毛濃密等），或/和高雄激素血癥；

3、B超檢查提示卵巢多囊樣改變。

多囊卵巢綜合征有什么危害？

1、對于育齡期有生育要求的患者，稀發(fā)排卵或無排卵是不孕的直接原因；且多囊卵巢綜合征患者妊娠后發(fā)生自然流產(chǎn)、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓和先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)也會升高。

2、長期來看，PCOS是II型糖尿病、高血脂、高血壓、心血管疾病以及子宮內(nèi)膜癌的重要危險(xiǎn)因素。

3、PCOS目前病因不清，常表現(xiàn)出家族群聚現(xiàn)象，提示有遺傳因素的作用?！岸嗄衣殉簿C合征”孕婦的后代成年后肥胖、胰島素抵抗和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，女兒發(fā)生PCOS風(fēng)險(xiǎn)也會增加。

中醫(yī)辨治多囊卵巢綜合征

中醫(yī)學(xué)無PCOS病名，根據(jù)其癥狀，屬于不孕、閉經(jīng)、崩漏等疾病范疇，基本病機(jī)以“痰濕、血瘀阻滯沖任胞宮，以致不能攝精成孕”論著者居多。李坤寅教授認(rèn)為，多囊卵巢綜合征的發(fā)生多與腎之先天不足相關(guān)。

李坤寅教授其臨癥時(shí)亦強(qiáng)調(diào)五臟整體性及腎臟陰陽之平衡，重視他臟對腎臟的作用。若素性抑郁，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，或飲食失宜、脾失健運(yùn)，生化乏源，皆可影響女子行經(jīng)及生殖。治療上調(diào)補(bǔ)腎陰、腎陽，兼顧肝脾，以達(dá)“經(jīng)調(diào)助孕”之效。

多囊卵巢綜合征是一種慢性內(nèi)分泌失調(diào)疾病，目前雖無法完全治愈，但臨床上已有許多辦法對本病進(jìn)行治療和長期管理，能夠有效控制疾病進(jìn)展，降低疾病對生活和生育的不良影響。故若發(fā)現(xiàn)有多囊卵巢綜合征典型癥狀者，需盡早就醫(yī)，及時(shí)診治。