宮頸 CIN III 級(jí)屬于宮頸癌前病變的較嚴(yán)重階段，是否必須手術(shù)，取決于多個(gè)因素，如患者年齡、生育需求、病變范圍、HPV 感染情況、隨訪條件等。

1. 患者年齡：年輕患者，尤其是有生育需求的，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情，可能會(huì)選擇相對(duì)保守的治療方法，如宮頸錐切術(shù)，以保留生育功能。而對(duì)于年齡較大、無(wú)生育需求的患者，子宮全切術(shù)可能是更合適的選擇。

2. 生育需求：如果患者有強(qiáng)烈的生育愿望，且病變局限，醫(yī)生會(huì)盡量采取對(duì)生育影響較小的治療方式。但如果生育需求不強(qiáng)烈，為降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)范圍可能會(huì)更大。

3. 病變范圍：若病變僅局限于宮頸表面，范圍較小，宮頸錐切術(shù)可能足以去除病變組織。但如果病變范圍廣泛，累及宮頸深部，子宮全切術(shù)可能更能確保徹底清除病變。

4. HPV 感染情況：持續(xù)高危型 HPV 感染會(huì)增加病變進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。若 HPV 感染難以清除，手術(shù)治療可能更為積極。

5. 隨訪條件：患者所在地區(qū)醫(yī)療條件有限，無(wú)法保證定期規(guī)范的隨訪檢查，手術(shù)治療可能是更穩(wěn)妥的處理方式。

總之，對(duì)于宮頸 CIN III 級(jí)的患者，醫(yī)生會(huì)綜合考慮上述多種因素，與患者充分溝通后制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，選擇最適合自己的治療方式，以降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。