月經(jīng)前三天量多第四天量少，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、生活方式、藥物影響、情緒因素等有關(guān)。

1. 正常生理現(xiàn)象：女性的月經(jīng)周期和經(jīng)量存在個(gè)體差異。通常月經(jīng)來(lái)潮的前幾天子宮內(nèi)膜脫落較多，出血量相對(duì)較大，隨后逐漸減少，只要總的經(jīng)血量在 20 - 60 毫升范圍內(nèi)，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間在 2 - 8 天之間，一般都屬于正常。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)的激素水平如雌激素、孕激素等失衡，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和脫落異常，從而影響月經(jīng)的量和持續(xù)時(shí)間。常見(jiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。

3. 子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等子宮的器質(zhì)性病變，可能會(huì)影響子宮的收縮和內(nèi)膜的脫落，導(dǎo)致月經(jīng)異常。

4. 生活方式：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食等不良的生活習(xí)慣，可能影響身體的正常機(jī)能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

5. 藥物影響：某些藥物如抗凝藥、避孕藥等，可能會(huì)影響凝血功能或激素水平，從而導(dǎo)致月經(jīng)出血量的改變。

6. 情緒因素：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

總之，如果月經(jīng)前三天量多第四天量少的情況長(zhǎng)期存在，或者伴有其他不適癥狀，如腹痛、頭暈、乏力等，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項(xiàng)等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于維持月經(jīng)的正常。