14 歲女孩來月經(jīng)肚子疼，可能是原發(fā)性痛經(jīng)，也可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神心理因素等有關(guān)。

1. 原發(fā)性痛經(jīng)：這是青春期女孩常見的情況。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。治療上，首先要注意保暖，避免食用生冷食物。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等非甾體抗炎藥止痛。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。會引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等，可抑制卵巢功能，阻止內(nèi)異癥的發(fā)展。

3. 子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，會導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，引起痛經(jīng)。治療可選擇達(dá)那唑、孕三烯酮等藥物，也可考慮手術(shù)治療。

4. 盆腔炎：盆腔的炎癥性疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)期間肚子疼。需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。

5. 精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等精神心理因素可能會加重痛經(jīng)癥狀。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢，必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。

總之，14 歲女孩來月經(jīng)肚子疼的原因較多，如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。