經(jīng)期第一天血是黑色的，可能是經(jīng)血量少、子宮位置異常、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、宮寒等因素導(dǎo)致。

1. 經(jīng)血量少：月經(jīng)初期，子宮內(nèi)膜剛開始脫落，出血量較少，血液在宮腔內(nèi)停留時間較長，血紅素被氧化，就會使經(jīng)血顏色變黑。這是比較常見的生理現(xiàn)象，一般后續(xù)隨著經(jīng)血量的增加，顏色會逐漸恢復(fù)正常。

2. 子宮位置異常：子宮過度前傾或后傾，會影響經(jīng)血的正常排出。經(jīng)血在子宮內(nèi)長時間積聚，排出時就可能呈現(xiàn)黑色。這種情況可能會伴隨經(jīng)期腹部墜脹、疼痛等不適癥狀。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)：長期的精神壓力、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等因素，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。內(nèi)分泌失調(diào)會影響卵巢功能，使激素分泌異常，進(jìn)而影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致經(jīng)血顏色異常。例如，雌激素水平過低可能使子宮內(nèi)膜變薄，經(jīng)血量減少，顏色變黑。

4. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，會使局部血管變得脆弱，容易出血。炎癥還會導(dǎo)致分泌物增多，與經(jīng)血混合后，可能改變經(jīng)血的顏色和質(zhì)地，使其呈現(xiàn)黑色。同時，患者可能伴有白帶異常、異味、瘙癢等癥狀。

5. 宮寒：女性體質(zhì)虛寒，或在經(jīng)期前后貪涼飲冷、受寒著涼，容易導(dǎo)致宮寒。宮寒會使氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)血在子宮內(nèi)凝滯，從而出現(xiàn)經(jīng)血顏色發(fā)黑、有血塊等癥狀，還可能伴有痛經(jīng)、手腳冰涼等表現(xiàn)。

經(jīng)期第一天血是黑色的原因多樣，可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與疾病因素有關(guān)。如果這種情況偶爾出現(xiàn)，且無其他不適癥狀，可先觀察。若經(jīng)常出現(xiàn)，或伴有腹痛、白帶異常等癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。治療時，若因內(nèi)分泌失調(diào)，可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、益母草顆粒等藥物調(diào)理；若因婦科炎癥，需根據(jù)具體炎癥類型，遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克霉唑、阿奇霉素等藥物治療。同時，女性在經(jīng)期要注意保暖，避免食用生冷食物，保持規(guī)律的生活作息和良好的心態(tài)。