月經(jīng)一直不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、全身性疾病等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂會(huì)影響激素水平，如雌激素、孕激素分泌異常。雌激素可刺激子宮內(nèi)膜增生，若分泌過多或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)使子宮內(nèi)膜過度生長(zhǎng)，導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。常見于長(zhǎng)期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過度節(jié)食減肥等情況。

2. 子宮肌瘤：是女性生殖器常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌組織增生形成。肌瘤會(huì)使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。黏膜下肌瘤對(duì)月經(jīng)的影響更為明顯，因?yàn)樗驅(qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，使子宮內(nèi)膜面積相對(duì)增大且容易發(fā)生壞死、感染。

3. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌突破宮頸的防御侵入子宮內(nèi)膜而發(fā)生炎癥。炎癥會(huì)使子宮內(nèi)膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)內(nèi)膜表面會(huì)出現(xiàn)潰瘍，影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)和剝脫，從而導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。患者常伴有下腹部疼痛、墜脹感，白帶增多且可能伴有異味。

4. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部?jī)?nèi)膜過度生長(zhǎng)所致，由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成。息肉會(huì)干擾子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)過程，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等。其發(fā)生可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān)。

5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)期間出血不易止住，出現(xiàn)月經(jīng)一直不干凈的情況。另外，甲狀腺功能異常也可能影響月經(jīng)，甲狀腺激素分泌過多或過少都會(huì)干擾下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

月經(jīng)一直不干凈是多種因素共同作用的結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療等，藥物治療可使用云南白藥膠囊、宮血寧膠囊、氨甲環(huán)酸片等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。