早上刷牙干嘔可能由慢性咽炎、胃食管反流病、刷牙方式不當(dāng)、牙膏選擇不合適、妊娠反應(yīng)等因素引起。

1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。炎癥刺激使咽部敏感性增加，刷牙時(shí)牙刷、牙膏等刺激易引發(fā)咽反射，導(dǎo)致干嘔。患者常有咽部異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感。治療上，可使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、復(fù)方氯己定含漱液等含漱，保持口腔、口咽清潔。也可含服碘喉片、薄荷喉片等改善癥狀。

2. 胃食管反流病：抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用的結(jié)果。夜間平臥時(shí)，胃酸等胃內(nèi)容物易反流至食管甚至咽喉部，早上刷牙時(shí)刺激咽喉，引發(fā)干嘔。患者還可能伴有燒心、反流等癥狀。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，抑制胃酸分泌；也可用促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，促進(jìn)胃排空，減少反流。

3. 刷牙方式不當(dāng)：刷牙時(shí)牙刷伸得太靠后，刺激到咽后壁，易引起咽反射，導(dǎo)致干嘔。此外，刷牙力度過(guò)大、速度過(guò)快，也會(huì)對(duì)咽喉造成刺激。建議選擇合適大小的牙刷，刷牙時(shí)動(dòng)作輕柔，避免牙刷深入口腔過(guò)深。

4. 牙膏選擇不合適：有些牙膏味道過(guò)于濃烈、刺激性大，刷牙時(shí)產(chǎn)生的泡沫和氣味可能刺激咽喉，引起干嘔。應(yīng)選擇味道溫和、刺激性小的牙膏。

5. 妊娠反應(yīng)：對(duì)于育齡女性，懷孕后體內(nèi)激素水平變化，會(huì)出現(xiàn)一系列妊娠反應(yīng)，早上刷牙時(shí)干嘔是常見(jiàn)癥狀之一。一般懷孕12周后，癥狀會(huì)逐漸減輕。這是正常生理現(xiàn)象，通常無(wú)需特殊治療，但要注意保持口腔清潔，避免接觸刺激性氣味。

早上刷牙干嘔的原因多樣，可能是疾病因素，也可能是生活習(xí)慣等非疾病因素。若偶爾出現(xiàn)，可先調(diào)整刷牙方式和牙膏選擇。若癥狀持續(xù)或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。用藥需遵醫(yī)囑。