宮腔內(nèi)異?;芈暿鞘裁匆馑??
宮腔內(nèi)異常回聲指超聲檢查時,子宮腔內(nèi)影像與正常表現(xiàn)不同,可能由子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜癌、妊娠相關情況等因素引起。
1. 子宮內(nèi)膜息肉:是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致,表現(xiàn)為突出于宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物。它會干擾受精卵著床,影響受孕,還可能導致月經(jīng)紊亂,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。超聲檢查時可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異常回聲。對于較小、無癥狀的息肉,可定期復查;有癥狀的息肉通常需手術切除,如宮腔鏡下息肉摘除術。
2. 黏膜下子宮肌瘤:是子宮肌瘤的一種特殊類型,肌瘤向宮腔內(nèi)生長,表面僅覆蓋一層子宮內(nèi)膜。它會使宮腔變形,影響子宮收縮,導致月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長,甚至引起貧血。超聲檢查能看到宮腔內(nèi)的異?;芈暋V委煼椒ǜ鶕?jù)肌瘤大小、癥狀等決定,可采用藥物治療,如使用促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等;也可進行手術治療,如宮腔鏡下肌瘤切除術。
3. 宮腔粘連:多因宮腔手術操作、感染等原因引起,子宮內(nèi)膜基底層受損,宮腔部分或全部閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有不規(guī)則的回聲。輕度粘連可通過宮腔鏡下粘連分離術治療,術后還需使用雌激素等藥物促進子宮內(nèi)膜修復。
4. 子宮內(nèi)膜癌:是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,主要癥狀為陰道流血、陰道排液等。超聲檢查可見宮腔內(nèi)有不均勻的回聲。治療以手術為主,術后可能還需輔助放療、化療等。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
5. 妊娠相關情況:如不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等,宮腔內(nèi)會有殘留的妊娠組織,超聲檢查表現(xiàn)為異?;芈?。不全流產(chǎn)需要及時進行清宮手術,清除宮腔內(nèi)殘留組織;稽留流產(chǎn)處理相對復雜,可能需要先使用藥物促進胚胎組織排出,必要時再進行清宮。
宮腔內(nèi)異常回聲是超聲檢查的一種表現(xiàn),可能由多種原因引起。不同病因的臨床表現(xiàn)和治療方法差異較大。一旦發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?,應及時就醫(yī),進一步檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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