肌腺癥的治療方法有哪些?
肌腺癥即子宮腺肌癥,是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變。治療方法有藥物治療、手術治療、介入治療、中醫(yī)治療、聚焦超聲消融治療等。
1. 藥物治療:對于癥狀較輕、有生育要求及近絕經期患者可試用。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等,能緩解經期疼痛;口服避孕藥可使子宮內膜萎縮和經量減少,緩解痛經;孕激素類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等,可造成子宮內膜萎縮,緩解癥狀;促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,可使子宮縮小和癥狀緩解,但停藥后癥狀可復發(fā)。藥物治療需遵醫(yī)囑。
2. 手術治療:年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者,可試行病灶切除術,但術后有復發(fā)風險;對癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者,應行全子宮切除術。手術治療能直接去除病灶,但也存在一定的手術風險和并發(fā)癥。
3. 介入治療:通過阻斷子宮動脈及其分支,減少病灶的血供,從而緩解癥狀、縮小病灶。常用的方法有子宮動脈栓塞術,該方法創(chuàng)傷小、恢復快,但可能會出現(xiàn)盆腔疼痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)認為子宮腺肌癥與瘀血內阻有關,可采用活血化瘀、散結止痛的中藥進行治療,如少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯等。此外,針灸、艾灸等中醫(yī)外治法也可在一定程度上緩解癥狀。中醫(yī)治療注重整體調理,副作用相對較小,但治療周期較長。
5. 聚焦超聲消融治療:利用超聲波的可聚焦性和能量可沉積性,將體外低能量的超聲波聚焦于體內子宮腺肌癥病灶處,使焦點處組織溫度瞬間升高,發(fā)生凝固性壞死,從而達到治療目的。該方法無創(chuàng)、無需開刀,可保留子宮,但可能存在治療不徹底的情況。
子宮腺肌癥的治療方法多樣,患者應根據自身的年齡、癥狀、生育要求等因素,在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。治療過程中需密切關注病情變化,定期復查。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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