來月經(jīng)肚子疼、腰疼，可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。

1. 原發(fā)性痛經(jīng)：主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素含量升高會引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)，從而出現(xiàn)痛經(jīng)。疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)，部分女性還會伴有惡心、嘔吐、乏力等癥狀。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥：指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。異位的內(nèi)膜也會隨著月經(jīng)周期而出血，刺激周圍組織，引起疼痛。疼痛多為進(jìn)行性加重，可表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，同時伴有腰骶部疼痛，疼痛程度與病灶大小不一定成正比。

3. 子宮腺肌病：主要是由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導(dǎo)致的痛經(jīng)。子宮均勻性增大，質(zhì)地較硬，患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛程度較重，常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。

4. 盆腔炎：女性上生殖道的一組感染性疾病，炎癥刺激可導(dǎo)致盆腔充血，在月經(jīng)期時癥狀會加重，引起肚子疼、腰疼。疼痛通常為持續(xù)性，常在性交、活動后加重，還可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。

5. 宮內(nèi)節(jié)育器：部分女性放置宮內(nèi)節(jié)育器后，可能會出現(xiàn)副作用，如子宮收縮引起的下腹部或腰骶部疼痛。疼痛一般在放置節(jié)育器后的幾個月內(nèi)較為明顯，隨著時間推移可能會逐漸減輕。

來月經(jīng)時肚子疼、腰疼的原因較為多樣，從常見的原發(fā)性痛經(jīng)到一些疾病因素都可能導(dǎo)致。如果疼痛較輕，可以通過休息、保暖等方式緩解。但如果疼痛嚴(yán)重，影響到日常生活，或伴有其他異常癥狀，如月經(jīng)量過多、發(fā)熱等，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。常用的治療藥物有布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。