來月經(jīng)小肚子疼，可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。

1. 原發(fā)性痛經(jīng)：主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素含量升高可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。精神緊張、焦慮、壓力大等精神因素也可能使疼痛閾值降低，加重痛經(jīng)癥狀。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔經(jīng)輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細(xì)胞可由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長。在月經(jīng)期間，異位的子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)周期性出血，血液無法排出體外，刺激周圍組織，引起疼痛。疼痛多隨局部病變加重而逐年加劇，疼痛部位多為下腹深部和腰骶部，可放射至?xí)?、肛門或大腿。

3. 子宮腺肌病：主要由子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導(dǎo)致的痛經(jīng)。子宮均勻性增大，子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血，刺激子宮平滑肌產(chǎn)生痙攣性收縮，從而引起疼痛?；颊叱３霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)量增多等癥狀。

4. 盆腔炎：女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。炎癥在月經(jīng)期會加重，導(dǎo)致盆腔充血，引起小肚子疼痛。患者還可能伴有發(fā)熱、白帶增多、異味等癥狀。

5. 宮內(nèi)節(jié)育器：部分女性放置宮內(nèi)節(jié)育器后，可能出現(xiàn)副作用，如子宮收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)。宮內(nèi)節(jié)育器還可能引起子宮內(nèi)膜無菌性炎癥反應(yīng)，加重疼痛癥狀。一般在放置節(jié)育器后的幾個月內(nèi)較為明顯，隨著身體對節(jié)育器的適應(yīng)，癥狀可能會有所緩解。

來月經(jīng)小肚子疼的原因較為復(fù)雜，可能是生理性因素，也可能是疾病導(dǎo)致。如果疼痛較輕，可以通過休息、保暖等方式緩解。若疼痛嚴(yán)重、持續(xù)時間長或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、腹腔鏡等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。常用的治療藥物有布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。