人流40天還沒來月經(jīng)，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)慢、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、再次懷孕、感染等因素有關(guān)。

1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)慢：人流手術(shù)會對子宮內(nèi)膜造成一定損傷，若損傷較重，子宮內(nèi)膜修復(fù)時間會延長，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。正常情況下，子宮內(nèi)膜在人流后會逐漸增生，當(dāng)達(dá)到一定厚度時會脫落形成月經(jīng)。若修復(fù)過程緩慢，月經(jīng)就會延遲。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)：人流會打亂女性正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)。懷孕時，女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生很大變化，人流后激素水平需要重新調(diào)整。如果內(nèi)分泌系統(tǒng)不能及時恢復(fù)正常，就可能影響月經(jīng)周期，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。例如，雌激素、孕激素等激素水平的波動可能會影響子宮內(nèi)膜的生長和脫落。

3. 宮腔粘連：人流手術(shù)過程中，若操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳，可能會引起宮腔粘連。宮腔粘連會阻礙經(jīng)血的流出，導(dǎo)致月經(jīng)不來。粘連程度不同，對月經(jīng)的影響也不同，輕度粘連可能表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，重度粘連則可能導(dǎo)致閉經(jīng)。

4. 再次懷孕：人流后如果沒有做好避孕措施，可能會再次懷孕，從而導(dǎo)致月經(jīng)停止。一般來說，人流后2 - 3周左右卵巢就可能恢復(fù)排卵功能，此時有性生活就有懷孕的可能。

5. 感染：人流后身體抵抗力下降，如果不注意個人衛(wèi)生，容易引發(fā)感染，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。炎癥會影響子宮內(nèi)膜的正常功能，導(dǎo)致月經(jīng)異常。例如，子宮內(nèi)膜炎會使子宮內(nèi)膜充血、水腫，影響其正常的增生和脫落，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。

人流40天沒來月經(jīng)的原因較為復(fù)雜，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果出現(xiàn)這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如B超、性激素六項(xiàng)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。常用的藥物有黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、婦科千金片等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。