同齡女性月經(jīng)規(guī)律，而月經(jīng)持續(xù)20天不止，差距可能在于內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、全身性疾病等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期紊亂。常見的引起內(nèi)分泌失調(diào)的原因有長期精神壓力大、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等。例如，長期熬夜可能會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，進(jìn)而影響激素分泌。治療方面，可使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平，但需遵醫(yī)囑。

2. 子宮肌瘤：這是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌組織增生形成。肌瘤可能會使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤對月經(jīng)的影響相對較大。對于較小的肌瘤，可使用促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等藥物治療；若肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。

3. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致，由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成。息肉會妨礙子宮收縮，影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。通過超聲檢查等可發(fā)現(xiàn)，治療上，較小的息肉可先觀察，也可使用孕激素類藥物，如醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮等；較大的息肉通常需要手術(shù)切除。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥：指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。異位的內(nèi)膜也會隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致盆腔粘連、卵巢功能異常等，影響月經(jīng)。患者常伴有痛經(jīng)、不孕等癥狀。治療藥物有布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥緩解疼痛，還有孕三烯酮、達(dá)那唑等。病情嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。

5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，會影響凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)期間出血不易止住。肝臟疾病會影響雌激素的代謝和凝血因子的合成，也可能引起月經(jīng)異常。針對不同的全身性疾病，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，如使用糖皮質(zhì)激素治療血小板減少性紫癜等，具體用藥需根據(jù)病情遵醫(yī)囑。

綜上所述，月經(jīng)持續(xù)20天不止與同齡女性月經(jīng)規(guī)律存在多方面的差距，可能是由多種疾病因素引起。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。