月經(jīng)15天還沒干凈，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、全身性疾病等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性內(nèi)分泌系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時，如雌激素和孕激素水平失衡，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能正常剝落和修復(fù)，從而使月經(jīng)經(jīng)期延長。長期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過度節(jié)食等都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。

2. 子宮肌瘤：這是女性生殖器常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌及結(jié)締組織組成。肌瘤可能會使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。黏膜下肌瘤對月經(jīng)的影響更為明顯。

3. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌突破宮頸的防御侵入子宮內(nèi)膜而發(fā)生炎癥。炎癥會使子宮內(nèi)膜充血、水腫，嚴(yán)重時內(nèi)膜表面可能出現(xiàn)潰瘍，影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。不注意經(jīng)期衛(wèi)生、宮腔手術(shù)操作后感染等都可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔經(jīng)輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細(xì)胞可由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長。異位的內(nèi)膜也會隨月經(jīng)周期而出血，但無法排出體外，會刺激周圍組織，引起粘連和炎癥，影響子宮正常的收縮和內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能影響月經(jīng)，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，會導(dǎo)致凝血功能障礙，使月經(jīng)期間出血不易止??；甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，也可能通過影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，間接影響月經(jīng)周期和經(jīng)期。

月經(jīng)15天還沒干凈是一種需要引起重視的情況。出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項、血常規(guī)等，以明確病因。針對不同的病因，治療方法也有所不同。如果是內(nèi)分泌失調(diào)，可通過調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑使用雌激素、孕激素等藥物進(jìn)行調(diào)理；子宮肌瘤較小且無癥狀時可定期復(fù)查，必要時需手術(shù)治療；子宮內(nèi)膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行抗感染治療；子宮內(nèi)膜異位癥可根據(jù)病情采取藥物治療或手術(shù)治療；全身性疾病則需要積極治療原發(fā)病。總之，明確病因并進(jìn)行針對性治療，才能有效改善月經(jīng)異常的情況。