環(huán)境因素影響下，判斷子宮肌瘤是否需要切除，并非僅取決于大小，還與生長位置、有無癥狀、生長速度、患者年齡及生育需求、肌瘤數(shù)量等有關(guān)。

1. 生長位置：若肌瘤生長在特殊位置，如黏膜下肌瘤，即使體積較小，也可能引發(fā)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等癥狀，影響子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù)，這種情況通常建議切除；而漿膜下肌瘤，若未壓迫周圍組織和器官，即使瘤體稍大，也可先觀察。

2. 有無癥狀：當(dāng)肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量過多，引發(fā)貧血，經(jīng)藥物治療無效時，需考慮切除；若肌瘤壓迫膀胱、直腸等周圍器官，引起尿頻、尿急、排尿困難、便秘等癥狀，也應(yīng)手術(shù)切除；此外，肌瘤引起不孕或反復(fù)流產(chǎn)，且排除其他原因時，也可考慮手術(shù)。

3. 生長速度：如果肌瘤在短時間內(nèi)迅速增大，如半年內(nèi)直徑增長超過2 - 3厘米，可能有惡變傾向，建議切除。

4. 患者年齡及生育需求：對于接近絕經(jīng)或絕經(jīng)后的女性，肌瘤一般會隨雌激素水平下降而萎縮變小，若無癥狀可觀察；但對于有生育需求的女性，若肌瘤影響受孕或可能導(dǎo)致孕期并發(fā)癥，即使肌瘤大小未達手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，也可能需手術(shù)。

5. 肌瘤數(shù)量：多發(fā)性子宮肌瘤，若導(dǎo)致子宮體積明顯增大，出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，或影響子宮功能，也可考慮手術(shù)切除。

總之，環(huán)境因素影響下，子宮肌瘤是否切除不能單純依據(jù)大小判斷。需綜合考慮生長位置、有無癥狀、生長速度、患者年齡及生育需求、肌瘤數(shù)量等因素?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。