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5種可能導(dǎo)致右側(cè)下腹部疼痛的疾病,你知道幾個(gè)

2025-05-26 14:32:01      家庭醫(yī)生在線

可能導(dǎo)致右側(cè)下腹部疼痛的5種疾病有急性闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、腸結(jié)核、克羅恩病等。

1. 急性闌尾炎:闌尾位于右下腹部,當(dāng)闌尾發(fā)生急性炎癥時(shí),初期疼痛可能在上腹部或臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這是因?yàn)殛@尾管腔阻塞后,細(xì)菌繁殖,分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍,細(xì)菌穿過潰瘍進(jìn)入闌尾肌層,導(dǎo)致闌尾充血、水腫、滲出。治療方法通常為手術(shù)切除闌尾,也可在早期使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染,但遵醫(yī)囑使用。

2. 右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石在右側(cè)輸尿管內(nèi)移動時(shí),會刺激輸尿管黏膜,引起輸尿管痙攣,從而導(dǎo)致右側(cè)下腹部劇烈疼痛,常伴有血尿。這是由于尿液中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態(tài),析出結(jié)晶并在局部生長、聚積,最終形成結(jié)石。較小的結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動促進(jìn)排出,也可使用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

3. 右側(cè)附件炎:女性右側(cè)輸卵管和卵巢發(fā)生炎癥,多由病原體感染引起。炎癥刺激周圍組織,導(dǎo)致右側(cè)下腹部疼痛,還可能伴有發(fā)熱、白帶增多等癥狀。治療以抗生素為主,如阿奇霉素、多西環(huán)素、克林霉素等,需遵醫(yī)囑使用。

4. 腸結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染,好發(fā)于回盲部,可導(dǎo)致右側(cè)下腹部疼痛,常伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。這是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌經(jīng)口感染后,在腸道內(nèi)引起炎癥反應(yīng)和組織破壞。治療主要是抗結(jié)核藥物治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,遵醫(yī)囑使用。

5. 克羅恩病:一種病因不明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病,病變可累及全消化道,但好發(fā)于末端回腸和鄰近結(jié)腸。炎癥刺激腸壁,引起右側(cè)下腹部疼痛,還可能伴有腹瀉、腹部腫塊等癥狀。治療藥物有氨基水楊酸制劑,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪;糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼龍;免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、巰嘌呤等,均需遵醫(yī)囑使用。

右側(cè)下腹部疼痛可能由多種疾病引起,不同疾病的癥狀和治療方法有所不同。如果出現(xiàn)右側(cè)下腹部疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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