人流20天后是否同房，需綜合考慮子宮恢復狀況、感染風險、陰道出血情況、心理狀態(tài)、再次懷孕可能性等因素。

1. 子宮恢復狀況：人流手術會對子宮內膜造成損傷，通常需要一定時間來修復。一般而言，人流后20天子宮可能尚未完全恢復至正常狀態(tài)。若此時同房，可能會影響子宮的進一步恢復，甚至引發(fā)子宮異常收縮，不利于子宮內膜的修復。

2. 感染風險：人流后女性的生殖系統(tǒng)較為脆弱，宮頸口處于開放狀態(tài)，抵抗力下降。在20天時，這種狀況可能仍未完全改善，同房容易將外界細菌帶入陰道、子宮，增加盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸炎等感染性疾病的發(fā)生幾率。

3. 陰道出血情況：部分女性在人流20天后可能仍有少量陰道出血，這可能是子宮內還有殘留組織或者子宮收縮不良導致。此時同房會加重出血情況，還可能導致血液逆流，引發(fā)其他婦科問題。

4. 心理狀態(tài)：人流對女性來說不僅是身體上的創(chuàng)傷，心理上也會承受一定壓力和負擔。在20天時，有些女性可能還未從人流的陰影中完全走出來，心理上對同房存在抵觸情緒。強行同房可能會對女性心理造成進一步傷害，影響日后的性生活質量和心理健康。

5. 再次懷孕可能性：人流后卵巢功能會逐漸恢復排卵，雖然20天時不一定已經(jīng)恢復排卵，但也存在排卵的可能。如果此時同房且未采取有效的避孕措施，就有再次懷孕的風險。短時間內再次懷孕，無論是繼續(xù)妊娠還是再次流產，都會對女性身體造成更大的傷害。

人流20天后是否同房需要謹慎抉擇，要充分考慮子宮恢復、感染風險、陰道出血、心理狀態(tài)和再次懷孕等多方面因素。為了女性的身體健康，建議在人流后一個月左右，經(jīng)過醫(yī)生檢查確認身體恢復良好后再考慮同房，同時要注意采取有效的避孕措施。