生理性疼痛不用太擔心

　　生理性的乳房痛多與月經(jīng)有關，月經(jīng)前一周左右的乳腺壓痛被認為是正常的。

　　青春期乳房脹痛：9-13歲的女孩乳房開始發(fā)育，乳頭下的乳房組織出現(xiàn)如豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結，有輕微的脹痛。初潮后，隨青春期乳房的發(fā)育成熟會自行消失。

　　經(jīng)期乳房脹痛：是乳房疼痛的最常見類型，在所有的乳腺疼痛中約占65%，平均發(fā)生年齡35歲。疼痛多在月經(jīng)來潮前3-7天左右出現(xiàn)或加重，月經(jīng)來潮后逐漸消失或減輕。每月疼痛的程度并不一致，常見為沉重感、脹痛或鈍痛或偶然短暫的針刺感。而且伴有壓痛性的乳房結節(jié)，壓迫、活動或用手提物時加重。

　　孕期乳房脹痛：一些準媽媽在懷孕后40天左右，由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素等，使乳房增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個孕期，常不需治療。

　　產(chǎn)后乳房脹痛：產(chǎn)后3-7天常出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結、疼痛，這主要是催乳素的作用，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳汁充盈所致。所以產(chǎn)婦應盡早哺乳，有硬結時可在哺乳前熱敷并按摩硬結，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺導管通暢。

　　人工流產(chǎn)后乳房脹痛：有些女性流產(chǎn)后感覺乳房脹痛，并可觸及腫塊。這是由于妊娠突然中斷，體內(nèi)激素水平急劇下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。

　　性生活后乳房脹痛：性欲淡漠或性生活不和諧者，因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不易消退，持續(xù)性充血會使乳房脹痛。

　　病理性疼痛及時治療相關疾病

　　胸壁疾患、心臟病、頸椎病、口腔疾患等都可引起這種疼痛，約占乳房疼痛病例的26%。這些病的疼痛常被誤認為是乳房疼痛。產(chǎn)生疼痛后應及時檢查，但乳房疼痛最常見的病因是乳腺增生，乳腺炎也是常見因素。

　　頸椎病引起的乳房疼痛：頸椎病會引起乳房疼痛，是由于頸椎退變，頸神經(jīng)根受累所致。這種疼痛多為慢性，并且是單側性。疼痛的程度往往和頸部的位置有關，除乳房疼痛外，尚有胸大肌觸壓痛，以及頸、枕、肩臂部疼痛和不適，X線片上常有退行性病變的征象，而乳房本身無異常表現(xiàn)。

　　胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎癥等胸壁疾病也可表現(xiàn)為乳房疼痛，以灼熱或牽拉感多見，也可有刺痛，壓痛的部位幾乎始終位于一側。

　　乳腺增生乳房疼痛：不隨月經(jīng)周期的變化，沒有固定的時間，持續(xù)時間較長些，這些婦女的年齡多在40-45歲左右，比生理性疼痛者年齡稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比較淺。

　　乳腺炎乳房疼痛：這種疼痛非常明顯，難以忍受，并伴有紅、腫、熱，多數(shù)發(fā)生在初產(chǎn)婦產(chǎn)后1-2月內(nèi)。

　　精神性疼痛要保持心情舒暢

　　乳房疼痛也常常與情緒波動、工作緊張等有一定關系。

　　壓力增大導致疼痛：精神也會影響激素分泌和月經(jīng)來潮，導致乳腺增生等情況。工作太忙，壓力加大的時候，不僅會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，還會出現(xiàn)乳房疼痛。

　　心里暗示產(chǎn)生疼痛：有些女性“預計”月經(jīng)前后可能出現(xiàn)乳腺疼痛，往往在那時候就真的出現(xiàn)了疼痛，這已經(jīng)形成了一種心理暗示和條件反射。所以保持心情舒暢是減少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。

　　檢查 年輕女性對乳腺鉬靶不太敏感

　　在治療乳房疼痛之前，醫(yī)生會對你的乳房情況作一些了解，如手檢、B超或乳腺鉬靶X線攝片，然后做出初步診斷。

　　B超：乳腺脂肪組織多，非常適合超聲檢查，而且費用低廉，無任何創(chuàng)傷。

　　乳腺鉬靶X線攝片：它能清晰顯示乳腺各層組織，可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、各種良性腫瘤以及乳腺組織結構紊亂，可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇，是目前早期發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式。但這種檢查比較適合年紀大的女性，對年輕女性效果不是很好，因為年輕女性對乳腺鉬靶不太敏感，而且有一點創(chuàng)傷，在哺乳之前最好不要讓乳腺接受太多射線。

　　病理學檢查：常用的方法有細胞學檢查、活估組織檢查等，是準確可靠的檢查方法。其中，細胞學檢查包括針吸細胞學檢查、乳頭溢液細胞學檢查、刮片（抹片）或印片細胞學檢查等，它可以幫助判斷是乳腺增生、炎癥還是癌癥，是定性診斷，非常有價值，但穿刺術會對乳腺有一定的創(chuàng)傷，不過會很快痊愈。

　　特別提示

　　專家建議，30歲以上的婦女每半年可去?？茩z查一次，可醫(yī)生手檢或加做B超檢查，必要時做乳腺鉬靶X線攝片；40歲以上的婦女最好每3個月手檢一次，每半年做一次B超檢查，每一年做一次乳腺鉬靶X線攝片。

　　治療輕度疼痛可選運動性胸罩

　　輕度疼痛本身不需要任何治療，可穿一件適合的運動性胸罩，能較好的支撐乳房，穿上一天一夜，常能緩解乳痛。

　　疼痛明顯國外常用月見草油進行治療，約有三分之二的婦女對這種藥物有反應，服用約3-6個月，然后停藥。停藥后約有一半乳痛消失不再出現(xiàn)。

　　對乳腺增生所引起的疼痛，可根據(jù)不同的癥型進行治療一些中成藥制劑有一定效果；對增生較重、囊性增生、疼痛明顯、年齡在40歲以上者，可短期選用一些激素類抗腫瘤藥；對明顯的非周期疼痛，影響工作和生活時可適當選用非激素性消炎藥。

　　乳房疼痛不能濫用抗生素治療，只有乳腺炎所致的疼痛才可應用抗生素治療。

　　乳腺增生和乳腺癌的區(qū)別

　　乳房疼痛可以是某種疾病的表現(xiàn)，多數(shù)情況下是由于乳腺增生所致，其疼痛往往是鈍痛、脹痛，而乳腺癌常常沒有很明顯的痛感或者是隱痛。

　　乳腺增生不是癌，它屬良性病變，表現(xiàn)為乳房內(nèi)條索狀、片塊狀或囊性結節(jié)。乳腺增生的結節(jié)質(zhì)地較軟，伴有壓痛，邊界清楚，隨月經(jīng)周期或情緒發(fā)生變化，其腫物大小短期內(nèi)無增大趨勢。而乳腺癌的腫塊質(zhì)地堅硬，無壓痛，邊界不清，活動受限，短期內(nèi)明顯增大，或伴腋下、鎖骨上淋巴結腫大以及乳頭內(nèi)陷、皮膚呈橘皮樣改變等。但要注意的是，沒有腫塊的乳腺增生有時會和乳腺癌同時存在。

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　　乳房疼痛食療方

　　乳腺增生乳房疼痛

　　中醫(yī)認為本病多因肝氣郁結、痰凝血淤所致。

　　食療原則：疏肝理氣，清熱散結，調(diào)沖任。

　　常用食療舉例：

　　1.玉米絲瓜絡羹：玉米100克，絲瓜絡50克，桔核10克，雞蛋1個，前三物加水熬l小時，起鍋前加入蛋花、水淀粉、冰糖調(diào)勻服用，每周兩次。

　　2.海帶生菜煲：海帶100克，生菜100克，姜、蔥末少許，用清水先煲海帶30分鐘，起鍋前放入生菜、調(diào)料、香油，每日一次。

　　3.涼拌芹菜海帶：海帶100克，芹菜100克，姜、蔥末少許，海帶、芹菜焯熟，撈盤中加入調(diào)料、香油，每日一次。

　　4.夏枯草當歸粥：夏枯草、當歸、香附各10克，加水適量煎20分鐘，取汁加入白粥、紅糖拌服，每周兩次。

　　乳腺炎乳房疼痛

　　中醫(yī)認為本病多因肝胃郁熱、乳汁淤積所致。

　　食療原則：清肝胃，解毒，通絡，散結。

　　常用食療舉例：

　　1.蜜汁無花果：無花果100克，山楂30克，加水適量煎20分鐘，取汁加蜜糖服用，每日兩次。

　　2.絲瓜燉豆腐：絲瓜150克，豆腐100克，加水同煲20分鐘，起鍋前放入姜、蔥、香油，每日一次。

　　4.桔梗赤小豆粥：桔梗、皂角刺各10克，加水適量煎20分鐘，取汁加入赤小豆粥中拌服，每日兩次。適于乳腺炎化膿期。

　　5.花粉當歸粥：黃芪、花粉各10克，當歸5克，加水適量煎20分鐘，取汁加入紅糖服用。每日兩次，適于乳腺炎破潰期。

　　乳腺癌乳房疼痛

　　中醫(yī)認為本病病機為沖任失調(diào)，肝腎不足，肝郁痰淤，邪毒蘊結。

　　食療原則：應結合在其綜合治療中，不影響正規(guī)治療為原則。

　　常用食療舉例：

　　1.蟹殼適量焙干，碾末備用。每次2克，每日三次，黃酒送服。

　　2.天冬30-90克，燉服。每周兩次。

　　3.穿山甲10克，丹參15克，加水適量煎20分鐘，加入白粥中服用，每日一次。

　　4.蜂房、浙貝、山慈菇、莪術各l0克，蛇舌草、苡米各30克，加水適量煎20分鐘，取汁加入適量冰糖服用，每周兩次。

　　預防乳腺癌

　　少吃肥膩、甜食及腌制品

　　美國居民每人每日的脂肪攝入量是中國人的2.5倍，其乳腺癌發(fā)病率是亞、非、拉美地區(qū)的4倍。而日本人吃魚和含維生素D的食物較多，乳腺癌的發(fā)病率也最低。研究證明，乳腺健康離不開健康的飲食習慣。

　　預防乳腺癌可以多吃豆類食物、粗糧、水果、蔬菜如大蒜、菠菜、冬瓜、紅蘿卜、西紅柿、海帶、卷心菜、芥菜、大頭菜、甘藍、菌菇類等。

　　至于以下四類食物則要少吃：（1）糖、甜食、糕點如奶油糖、奶油蛋糕、巧克力等甜點；（2）腌制品：咸魚、咸雞、臘肉、臘腸、腌菜等；（3）高脂肪食品；（4）油炸食品、燒烤食品。

　　特別提示

　　疼痛的乳房反而容易被查出疾病，因為這些婦女會及時注意并檢查。多數(shù)育齡女性的乳房疼痛跟乳腺癌沒有關系，而不痛的乳房更容易被忽視乳房疾病，特別是乳腺癌。