古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺癌的復發(fā)高峰出現(xiàn)在術后1-3年,其中20-40%的可手術乳腺癌最終會出現(xiàn)復發(fā)和轉移,5%左右的乳腺癌患者初診時已有遠處轉移。結合目前國內研究及中國國情,預防乳腺癌復發(fā)和轉移以下復查方案較好:術后1-2年,每3-4個月復查1次;術后3-5年,每6個月復查1次;術后第6年起,每年復查1次。
乳腺癌術后復查項目
專家提示乳腺癌術后復發(fā)的復查項目包括:
1、患側胸壁(保乳者患側乳房):排除局部復發(fā);
2、對側乳房:排除對側轉移;
3、雙腋下、雙側鎖骨上窩彩超:排除常見淋巴轉移;
4、胸片:排除肺轉移;
5、肝膽B(tài)超:排除肝轉移;
6、婦科B超:了解子宮內膜情況(TAM);
7、血常規(guī)、肝功生化:了解化療等治療的毒副作用;
8、腫瘤指標:評估療效及監(jiān)測是否轉移。
改善轉移性乳腺癌患者生存的策略
乳腺癌的復發(fā)轉移現(xiàn)在是很多患者及家屬內心的頭等大事,和其他別的腫瘤癌癥一樣是很多人心目中的定時炸彈,如果沒有做好保護工作,好像它隨時都可以爆炸一般。面對乳腺癌的復發(fā)和轉移,一些乳腺癌患者常常有自責自怨心理,有些女性家屬盲目甚至過度檢查及治療。鐘少文副主任建議:“其實乳腺癌并沒有那么可怕,面對乳腺癌的復發(fā)和專家,我有個八字‘藥方’那就是‘積極、樂觀、配合、和諧’,用這樣的心態(tài)把乳腺癌作為一種慢性病對待,相信我們可以戰(zhàn)勝病魔?!?/P>
專家解釋,乳腺癌患者預防復發(fā)和轉移的生存策略具體為:
1、對乳腺癌患者進行全程管理。對于HR陽性轉移性乳腺癌,使之成為慢性病已成現(xiàn)實;對于HR 陰性轉移性乳腺癌,作為慢性病處理已從理論走入實踐;治療慢性病的實質是改善癥狀,延長生存。
2、乳腺癌患者應注意功能鍛煉。由于乳癌手術范圍較大,局部皮膚,皮下脂肪、血、神經(jīng)、淋巴管以及肌肉等都會有不同程序的損傷,從而影響患側上肢的活動,甚至出現(xiàn)胸廓畸型。要預防這一點,最重要的是及時進行功能鍛煉。
3、避免促進乳腺癌復發(fā)的各種因素:要做到不吸煙、不飲酒,避免使用含雌激素較高的美容化妝品,盡量避免接觸放射性和電磁輻射。
4、為預防乳腺癌的復發(fā)和轉移,在乳腺癌患者治療間歇回家調養(yǎng)期間,家屬應根據(jù)患者的身體狀況及對治療的反應做好安排。如果患者術后身體十分虛弱,加之放、化療后的毒副反應嚴重,則應以臥床靜養(yǎng)為主,先不要急于起來活動,飲食上應予比較容易消化的、合患者口味的、富含各種維生素及微量元素的食物,少食油膩的食物。
最后,預防乳腺癌復發(fā)和轉移需建立科學的生活方式:積極參加體育鍛煉,保持樂觀的情緒和良好的心態(tài),養(yǎng)成科學的飲食習慣,少吃高脂肪、熏制和燒烤食品,多吃蔬菜水果等。
(責任編輯:徐惠珍 )
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