古熾明 副主任醫(yī)師
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婦女懷孕以后卻又不幸流產(chǎn),所造成的心身傷害是很大的。而且自然流產(chǎn)還有反復發(fā)生的傾向,給許多家庭蒙上陰影。羅頌平介紹,連續(xù)兩次或兩次以上自然流產(chǎn),稱為復發(fā)性流產(chǎn)。據(jù)有關(guān)資料顯示,懷孕婦女發(fā)生先兆流產(chǎn)的比率大概是15%。引起流產(chǎn)的原因頗復雜,包括內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠免疫調(diào)節(jié)失常、子宮形態(tài)異常等。按中醫(yī)辨證,則有腎虛、脾腎兩虛、血熱和血瘀等虛實、寒熱之不同。中醫(yī)藥治療對于功能失調(diào)所致的流產(chǎn)具有良好的防治作用。
羅頌平介紹,流產(chǎn)患者的中醫(yī)證候以腎虛和脾腎兩虛較為常見。其主要表現(xiàn)是腰膝酸軟,小腹隱痛下墜,頭暈耳鳴,孕后陰道少量出血,色淡黯,面部或眼眶黯斑。平素體質(zhì)虛弱,有自然流產(chǎn)病史。常見于黃體功能不健、妊娠免疫調(diào)節(jié)失衡者。安胎則以補腎健脾為主。
在嶺南地區(qū),氣候溫熱,體質(zhì)偏于陰虛或陽盛者頗為普遍,均可表現(xiàn)為血熱證。其主要臨床表現(xiàn)是面赤心煩,口干咽燥,或五心煩熱,孕后陰道少量出血,色鮮紅或深紅,質(zhì)稠,小腹痛,腰酸脹,便秘,尿黃。多見于自身免疫損傷,如抗磷脂抗體陽性;或母胎血型不合。治法是清熱養(yǎng)血,滋腎安胎??蛇x用保陰煎(生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、續(xù)斷、甘草)。
她強調(diào),有自然流產(chǎn)病史或出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦,在生活上也要注意調(diào)攝,飲食要均衡,避免辛燥刺激或生冷寒涼;心態(tài)要平靜,不要焦慮或憂傷;起居要謹慎,不可過于勞累,在懷孕3個月內(nèi)應避免性生活。這也是中醫(yī)“胎教”的要求。
(責任編輯:徐惠珍 )
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廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科
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