常規(guī)精液分析是男性生育力評(píng)估的基石
為了要個(gè)健康的寶寶,越來(lái)越多的育齡夫婦選擇了孕前到醫(yī)院做一個(gè)全方面檢查。在男性的檢查中,常規(guī)精液分析是男性生育力評(píng)估的基石,也是我們最為關(guān)注的指標(biāo)。但在對(duì)精液檢查參數(shù)的解讀中,一些基層醫(yī)院的醫(yī)生和患者都出現(xiàn)了誤解,給一些家庭帶來(lái)許多不必要的困擾。
一位外地患者,30歲,剛結(jié)婚,打算要孩子,在當(dāng)?shù)匾粋€(gè)市級(jí)醫(yī)院做了一個(gè)精液分析,報(bào)告分析顯示,精子的畸形率100%。當(dāng)?shù)亟釉\的大夫告訴他:“你這不行呀,精子全是畸形的,生出來(lái)的孩子就是畸形的,快去北京找專(zhuān)家吧?!辈∪藝槈牧耍诙毂阕耸畮讉€(gè)小時(shí)的火車(chē)來(lái)到我院看專(zhuān)家門(mén)診。
在臨床上,這樣的病人我們遇到過(guò)很多,精子檢查提示畸形率高,便擔(dān)心將來(lái)生出來(lái)的孩子是畸形的;精子活力弱,就擔(dān)心會(huì)影響將來(lái)孩子的智力發(fā)育。而少數(shù)大夫沒(méi)能正確看待這些問(wèn)題,也讓患者走了不少?gòu)澛贰F鋵?shí),這些都是對(duì)精液分析結(jié)果錯(cuò)誤理解造成的。
目前,精液常規(guī)分析主要關(guān)注三個(gè)指標(biāo),最重要的是精子數(shù)量,其次是精子活力,最后是精子形態(tài)。精子數(shù)量少、活力弱、畸形率高,提示生育力差,讓女方受孕的概率低,但不能預(yù)測(cè)最終的妊娠結(jié)局。換言之,即使精液分析所有指標(biāo)都是正常的,也未必一定能懷上孩子;數(shù)量少一點(diǎn),活力弱一點(diǎn),畸形率高一些,也有機(jī)會(huì)懷上健康的寶寶。
對(duì)此,我們的建議是,除非精子數(shù)量特別少,嚴(yán)重的少弱精子癥或者無(wú)精子癥,我們會(huì)給予進(jìn)一步的檢查和干預(yù),一般情況下,只要精液不是特別差,都建議通過(guò)平常的運(yùn)動(dòng)和生活方式的調(diào)整來(lái)改善,同時(shí)積極鼓勵(lì)患者嘗試計(jì)劃受孕。正如龜兔賽跑,烏龜速度慢,但是跑的時(shí)間長(zhǎng);生育力差一點(diǎn),更需要準(zhǔn)確檢測(cè)排卵、增加受孕幾率和次數(shù),需要更多的時(shí)間去嘗試。
在經(jīng)過(guò)半年到一年的嘗試后,仍沒(méi)能懷上孩子的,則建議夫妻雙方到生殖中心做更進(jìn)一步的檢查,爭(zhēng)取早日獲得自己的可愛(ài)寶寶。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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