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了解卵巢巧克力囊腫的病因

2012-05-07 15:39:25      家庭醫(yī)生在線

  巧克力囊腫可在宮腔鏡的窺視下看到子宮內(nèi)膜樣組織,由于這種囊腫內(nèi)潴留的陳舊血瘀如巧克力糊狀的顏色,故稱它為“巧克力囊腫”。雖然這種病初起只見有小型囊腫,但拖延日久不去重視治療,或堅持服藥,則每次月經(jīng)來潮前后腹痛劇烈,患者多因異位的子宮內(nèi)膜組織,在卵巢激素的影響下,發(fā)生周期性充血、出血及剝脫等月經(jīng)樣變化,故又稱它為“卵巢子宮內(nèi)膜異位癥”。

  巧克力卵巢囊腫的原因卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類,卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長,囊腫內(nèi)積血的不斷增加,囊腫體積也隨之增大。當囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高時,可撐破囊壁薄弱部分,發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂,囊內(nèi)流出部分積血,壓力降低后,囊壁破口可自行愈合。

  巧克力卵巢囊腫的原因若干時間后,囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時,又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血,刺激腹膜,引起劇烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂,粗暴或劇烈的性生活,尤其是經(jīng)前期性生活,常是常見的導致囊腫破裂的重要誘因。

  較小的卵巢巧克力囊腫,通常不易發(fā)生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差,難以消除巧克力囊腫,當囊腫增大到3厘米以上,自發(fā)破裂的風險開始出現(xiàn),并逐漸增加,它長到一定大小,自發(fā)破裂常難以避免。因此,它的確是藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”,說不定何時會發(fā)生“爆炸”。

  由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血,并非大量新鮮出血,除腹痛外,通常不會影響生命體征,不會出現(xiàn)休克。有人認為,既然不會危及生命,能否采取不手術的保守治療,使患者免受手術之苦。其實不然,保守治療后,囊壁破口愈合了,癥狀消失了,但不久又有可能發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復發(fā)作、受苦,且發(fā)作次數(shù)越多,引起的盆腔粘連越重,盆腔粘連引起的腹痛等癥狀,更會使她“雪上加霜”,苦不堪言巧克力卵巢囊腫的原因。

  因此確診為卵巢巧克力囊腫,直徑達到或超過3厘米者,應接受手術,清除“炸彈”爆炸的危險。此時手術多采取巧克力囊腫剝除術,從而最大限度地保留了正常的卵巢組織,傳統(tǒng)剖腹手術或腹腔鏡手術都能達到治療目的。術后還需要服用藥物鞏固療效,這對防止卵巢巧克力囊腫的復發(fā)有著重要意義。

(責任編輯:余莎 )

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