古熾明 副主任醫(yī)師
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您知道什么是混合性陰道炎嗎?混合性陰道炎是指陰道受多種細菌(如霉菌,細菌,滴蟲等)、原蟲感染而引起的炎癥性病變,也就是陰道菌群失調(diào)的局部表現(xiàn),臨床實踐上單純某一種病原感染的很少,多數(shù)是混合感染,如病毒感染多繼發(fā)于細菌感染或治療之后。那么混合性陰道炎應該如何治療呢?
混合感染臨床表現(xiàn)各異,輕重各異,確診主要靠實驗室的培養(yǎng)和鑒定。陰道炎治療靠陰道內(nèi)消毒和上消炎藥是個誤區(qū),原因是這些藥物在殺死致病菌的同時,也殺死了起自潔作用的正常陰道菌群,所以只能取得暫時緩解,由于失去正常菌群的保護,新一輪感染很快出現(xiàn),導致遷延反復。因此“陰道炎拒絕局部用消毒消炎藥”是科學的。
一旦確定念珠菌陰道炎與滴蟲性陰道炎混合感染,其治療原則主要是:消除誘因,根據(jù)患者情況選擇局部或全身應用抗真菌藥物,應將抗真菌藥與抗滴蟲藥聯(lián)合應用,如制霉菌素與甲硝唑合用,口服與外用,用藥時間要較單一陰道炎為長,不得少于7天?;颊咭剐陨睿客碛萌跛嵝匀芤喝?%乳酸、0.5%醋酸或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴或沖洗,要避免進食刺激性食物,如芥末、生姜、生蒜、生蔥及濃茶、咖啡等。此外,患者的丈夫也要同治,防止其成為新的傳播途徑 。
正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產(chǎn)生乳酸,過氧化氫及其他在調(diào)節(jié)陰道菌落時起重要作用的因素。細菌感染時陰道內(nèi)幾乎沒這些菌群了。此外,除依據(jù)病原選用抗生素,遵守原則外,臭氧消毒和接種正常細菌是必要措施。
(責任編輯:徐惠珍 )
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