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GYNECOLOGY

家庭醫(yī)生在線婦科頻道出品

05期

往期回顧:

本期話題女性體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生該怎么辦?

編語:每年的4~5月份是單位體檢的高峰期。這個時候,一年到頭為工作奔波拼搏的上班族,往往會意外地在自己的體檢報告中發(fā)現(xiàn)一些平日注意不到的小疾病。據(jù)悉,體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺增生的女性不在少數(shù),而不少女性是通過單位體檢才發(fā)現(xiàn)自己患上乳腺增生的。在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺囊腫等疾病,有的人會很緊張,擔(dān)心癌變;有的人卻認(rèn)為這是普遍的女人病,不予重視。從專業(yè)的角度來看,體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生下一步該怎么辦呢?中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任劉強(qiáng)教授會大家詳細(xì)介紹。

01乳腺門診逾八成病人患乳腺增生,三個保健“錦囊”助你應(yīng)對

劉強(qiáng)教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯,乳腺增生是最常見的女性乳房疾病,發(fā)病率高踞乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越趨低齡化。劉強(qiáng)教授表示,日常在乳腺門診接觸到的患者,超過80%患有乳腺增生。根據(jù)幾年前國內(nèi)一項面向大眾的普查顯示,北京女性約有40%~50%患上不同程度的乳腺增生。

乳腺增生一般好發(fā)于20~50歲的女性,絕經(jīng)之后,發(fā)病率會有所降低。“目前較公認(rèn)的發(fā)病原因是人體激素不平衡,F(xiàn)代人生活節(jié)奏緊張,工作壓力大,體育鍛煉少,飲食不規(guī)律,從飲食中攝入脂肪過多,均可造成女性內(nèi)分泌失調(diào),雌激素分泌紊亂!眲(qiáng)教授指出,雌激素長時間刺激乳腺組織,會引起乳腺增生的發(fā)生。

體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生該怎么辦呢?下面,劉強(qiáng)教授送給乳腺增生患者三個保健錦囊。[詳細(xì)]

02錦囊一:放下心理包袱,乳腺增生與乳腺癌并沒有必然的聯(lián)系

不少人存在這樣的觀點:得了乳腺增生,就意味著更容易患上乳腺癌!斑@其實是一個誤解!眲(qiáng)教授表示,普通的乳腺增生并不會升高乳腺癌的發(fā)病率。盡管兩者的發(fā)生都與壓力過大、雌激素紊亂有關(guān),但是根據(jù)統(tǒng)計學(xué)顯示,乳腺增生與乳腺癌不存在必然的聯(lián)系。但是當(dāng)有可疑鈣化,非典型增生或乳頭狀瘤等癌前病變時,則需手術(shù)切除。

不少女性患有乳腺囊腫,有部分患者甚至醫(yī)生認(rèn)為乳腺囊腫會發(fā)生惡變。但是,劉強(qiáng)教授認(rèn)為,乳腺囊腫發(fā)生惡變的機(jī)率其實很低!叭橄倌夷[并不是腫瘤,而是由于乳管阻塞,乳管分泌物積聚在導(dǎo)管內(nèi)形成的囊腫,囊腫里面包裹的是液體,而液體是不會發(fā)生惡變的,囊壁細(xì)胞一般也不會發(fā)生惡變。”劉強(qiáng)教授解釋說,但如果增生結(jié)節(jié)是不隨月經(jīng)改變而持續(xù)存在的實性腫物,即腫物里面包裹的并非液體而是增生的細(xì)胞團(tuán),則發(fā)生惡變的機(jī)率可能會高一些,因為癌癥的起源是細(xì)胞,而不是液體。這種情況下需要每3-6個月檢查一次,看結(jié)節(jié)是否有持續(xù)增大的趨勢,必要時可活檢進(jìn)行病理檢查。[詳細(xì)]

03錦囊二:到醫(yī)院乳腺?拼_認(rèn)病情,癥狀輕者一般無需服藥

劉強(qiáng)教授認(rèn)為,女性在體檢報告中發(fā)現(xiàn)乳腺增生不必過于擔(dān)憂。他建議體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生后,可以到正規(guī)醫(yī)院的乳腺?凭驮\,告知體檢的情況,由醫(yī)生作進(jìn)一步的檢查確認(rèn)病情,如果沒有發(fā)現(xiàn)特殊的腫塊或結(jié)節(jié)的話,一般無需藥物治療。除非患者實在覺得疼痛難忍,才需要進(jìn)行藥物干預(yù),一般服用具有活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結(jié)、調(diào)補(bǔ)氣血等作用的中成藥去調(diào)理。若還不能緩解的,可以服用西藥,比如他莫昔芬片去治療。另外,乳腺按摩可以促進(jìn)血液循環(huán),在一定程度上舒緩乳腺疼痛。

盡管多數(shù)乳腺增生患者不需要藥物治療,但養(yǎng)成良好生活習(xí)慣必不可少。首先,飲食上,要合理安排肉類食物的攝入量,少吃高脂肪和油炸食物,多吃新鮮蔬菜水果;其次,要加強(qiáng)體育鍛煉;另外,要要適當(dāng)調(diào)節(jié)心情,排解工作和生活等方面帶來的壓力,保持心情舒暢。最后,基于中國迅速上升的乳腺癌發(fā)病率,35歲以上的婦女最好每年定期做乳腺檢查,監(jiān)測乳腺的變化情況。健康的生活方式,不僅可以減輕乳腺增生的癥狀,還可以降低乳腺癌的發(fā)病率。[詳細(xì)]

04錦囊三:每年至少要做一次乳腺檢查,防患于未然

劉強(qiáng)教授建議,乳腺增生患者,每年至少要接受一次乳腺檢查。根據(jù)患者病情不同,醫(yī)生會建議半年甚至三個月檢查一次。在歐美國家,女性乳腺癌的平均發(fā)病年齡是55歲左右,而在我國,平均發(fā)病年齡是45歲,比歐美國家提前了10年!岸鴮嶋H上,我們在臨床上,接觸到不少乳腺癌患者是三十多歲,甚至是二十多歲的!眲(qiáng)教授表示,我國的環(huán)境、飲食和人群基因等諸多因素,導(dǎo)致了乳腺癌發(fā)病的提早,乳腺癌并不是年長女性的專利,不僅乳腺增生的患者,健康女性也要定期進(jìn)行乳腺檢查。

一般來說,B超是檢查乳腺疾病的首選方法。因其便捷、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、無痛等優(yōu)點成為臨床上較常用的檢查手段。對于年輕的女性,由于乳房內(nèi)組織是以腺體居多的,B超對此的穿透力和分辨率更佳;而對于中年婦女,乳房內(nèi)腺體退化,以脂肪組織居多,適宜進(jìn)行鉬靶X線檢查。價格方面,B超檢查為125元,而鉬靶X線檢查略貴一點,需要245元。

女性生理周期性變化對乳腺有一定影響,因為女性在月經(jīng)前以及經(jīng)期內(nèi),乳腺會充血腫脹,可能會對診斷造成一定的干擾。乳腺檢查的最佳時間是月經(jīng)干凈后5~10天,此時乳腺處于相對靜止的狀態(tài),乳腺的病變或異常容易被發(fā)現(xiàn)。[詳細(xì)]

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病友性別:男 

懸賞 健康豆

指導(dǎo)專家

劉強(qiáng) 教授

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部 副主任

新加坡國立大學(xué)外科博士,哈佛大學(xué)腫瘤中心講師,現(xiàn)任職中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部教授,研究員,博士生導(dǎo)師及副主任。1996年中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)獲外科學(xué)碩士學(xué)位,2000至2004年獲新加坡全額獎學(xué)金資助于新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科攻讀并獲得博士學(xué)位。其后在新加坡國立大學(xué)腫瘤研究所及美國哈佛大學(xué) Dana Farber 癌癥中心任博士后研究員,2008 年晉升為哈佛大學(xué)正式教職,Dana Farber 癌癥中心及 Brigham and Women 醫(yī)院腫瘤科講師(Instructor in Medicine)。 2011 年以中山大學(xué) “ 百人計劃 ” 人才引進(jìn)回國。長期從事乳腺腫瘤外科臨床及科研工作,對乳腺癌的發(fā)生,早期診斷及個體化治療有深入的研究,擅長乳腺增生與乳腺癌的鑒別診斷及乳腺癌的手術(shù)和綜合治療...我要咨詢>>

下期預(yù)告

關(guān)于“大姨媽”的流言與真相

每月一次的月經(jīng)是伴隨許多女性幾十年的生理現(xiàn)象。生活上,對于經(jīng)期的保健有不少民間流言,真真假假難以分辨。經(jīng)期豐胸真的事半功倍嗎?月經(jīng)期間不能洗頭嗎?婦科全說第6期會為您揭開這些流言背后的真相。

欄目組

編輯:嚴(yán)毓芳

主編:郎成林

監(jiān)制:鄒蓮

特別鳴謝:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院