每年的4～5月份是單位體檢的高峰期。這個時候，一年到頭為工作奔波拼搏的上班族，往往會意外地在自己的體檢報告中發(fā)現一些平日注意不到的小疾病。據悉，體檢中發(fā)現乳腺增生的女性不在少數，而不少女性是通過單位體檢才發(fā)現自己患上乳腺增生的。

　　在體檢中發(fā)現乳腺增生、乳腺囊腫等疾病，有的人會很緊張，擔心癌變；有的人卻認為這是普遍的女人病，不予重視。從專業(yè)的角度來看，體檢發(fā)現乳腺增生下一步該怎么辦呢？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部副主任劉強教授表示，普通的乳腺增生并不會升高乳腺癌的發(fā)病率，大多數也無需藥物治療。但是若有可疑鈣化，非典型增生或乳頭狀瘤等癌前病變時，則需手術切除。他建議廣大女性不必為乳腺增生過分擔憂，憂慮的心情反而為乳房健康帶來負面的影響。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部副主任劉強教授

　　乳腺門診 超過八成患者有乳腺增生

　　劉強教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，乳腺增生是最常見的女性乳房疾病，發(fā)病率高踞乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越趨低齡化。劉強教授表示，日常在乳腺門診接觸到的患者，超過80%患有乳腺增生。根據幾年前國內一項面向大眾的普查顯示，北京女性約有40%～50%患上不同程度的乳腺增生。

　　乳腺增生一般好發(fā)于20～50歲的女性，絕經之后，發(fā)病率會有所降低?！澳壳拜^公認的發(fā)病原因是人體激素不平衡?，F代人生活節(jié)奏緊張，工作壓力大，體育鍛煉少，飲食不規(guī)律，從飲食中攝入脂肪過多，均可造成女性內分泌失調，雌激素分泌紊亂?！眲娊淌谥赋?，雌激素長時間刺激乳腺組織，會引起乳腺增生的發(fā)生。

　　體檢發(fā)現乳腺增生該怎么辦呢？下面，劉強教授送給乳腺增生患者三個保健錦囊。

　　錦囊一：放下心理包袱，乳腺增生與乳腺癌并沒有必然的聯(lián)系

　　不少人存在這樣的觀點：得了乳腺增生，就意味著更容易患上乳腺癌。“這其實是一個誤解?！眲娊淌诒硎荆胀ǖ娜橄僭錾⒉粫呷橄侔┑陌l(fā)病率。盡管兩者的發(fā)生都與壓力過大、雌激素紊亂有關，但是根據統(tǒng)計學顯示，乳腺增生與乳腺癌不存在必然的聯(lián)系。但是當有可疑鈣化，非典型增生或乳頭狀瘤等癌前病變時，則需手術切除。

　　不少女性患有乳腺囊腫，有部分患者甚至醫(yī)生認為乳腺囊腫會發(fā)生惡變。但是，劉強教授認為，乳腺囊腫發(fā)生惡變的機率其實很低?！叭橄倌夷[并不是腫瘤，而是由于乳管阻塞，乳管分泌物積聚在導管內形成的囊腫，囊腫里面包裹的是液體，而液體是不會發(fā)生惡變的，囊壁細胞一般也不會發(fā)生惡變。”劉強教授解釋說，但如果增生結節(jié)是不隨月經改變而持續(xù)存在的實性腫物，即腫物里面包裹的并非液體而是增生的細胞團，則發(fā)生惡變的機率可能會高一些，因為癌癥的起源是細胞，而不是液體。這種情況下需要每3-6個月檢查一次，看結節(jié)是否有持續(xù)增大的趨勢，必要時可活檢進行病理檢查。

　　錦囊二：到醫(yī)院乳腺?？拼_認病情，癥狀輕者一般無需服藥

　　劉強教授認為，女性在體檢報告中發(fā)現乳腺增生不必過于擔憂。他建議體檢發(fā)現乳腺增生后，可以到正規(guī)醫(yī)院的乳腺?？凭驮\，告知體檢的情況，由醫(yī)生作進一步的檢查確認病情，如果沒有發(fā)現特殊的腫塊或結節(jié)的話，一般無需藥物治療。除非患者實在覺得疼痛難忍，才需要進行藥物干預，一般服用具有活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結、調補氣血等作用的中成藥去調理。若還不能緩解的，可以服用西藥，比如他莫昔芬片去治療。另外，乳腺按摩可以促進血液循環(huán)，在一定程度上舒緩乳腺疼痛。

　　盡管多數乳腺增生患者不需要藥物治療，但養(yǎng)成良好生活習慣必不可少。首先，飲食上，要合理安排肉類食物的攝入量，少吃高脂肪和油炸食物，多吃新鮮蔬菜水果;其次，要加強體育鍛煉;另外，要要適當調節(jié)心情，排解工作和生活等方面帶來的壓力，保持心情舒暢。最后，基于中國迅速上升的乳腺癌發(fā)病率，35歲以上的婦女最好每年定期做乳腺檢查，監(jiān)測乳腺的變化情況。健康的生活方式，不僅可以減輕乳腺增生的癥狀，還可以降低乳腺癌的發(fā)病率。

　　錦囊三：每年至少要做一次乳腺檢查，防患于未然

　　劉強教授建議，乳腺增生患者，每年至少要接受一次乳腺檢查。根據患者病情不同，醫(yī)生會建議半年甚至三個月檢查一次。在歐美國家，女性乳腺癌的平均發(fā)病年齡是55歲左右，而在我國，平均發(fā)病年齡是45歲，比歐美國家提前了10年?！岸鴮嶋H上，我們在臨床上，接觸到不少乳腺癌患者是三十多歲，甚至是二十多歲的?！眲娊淌诒硎荆覈沫h(huán)境、飲食和人群基因等諸多因素，導致了乳腺癌發(fā)病的提早，乳腺癌并不是年長女性的專利，不僅乳腺增生的患者，健康女性也要定期進行乳腺檢查。

　　一般來說，B超是檢查乳腺疾病的首選方法。因其便捷、經濟、無創(chuàng)、無痛等優(yōu)點成為臨床上較常用的檢查手段。對于年輕的女性，由于乳房內組織是以腺體居多的，B超對此的穿透力和分辨率更佳;而對于中年婦女，乳房內腺體退化，以脂肪組織居多，適宜進行鉬靶X線檢查。價格方面，B超檢查為125元，而鉬靶X線檢查略貴一點，需要245元。

　　女性生理周期性變化對乳腺有一定影響，因為女性在月經前以及經期內，乳腺會充血腫脹，可能會對診斷造成一定的干擾。乳腺檢查的最佳時間是月經干凈后5～10天，此時乳腺處于相對靜止的狀態(tài)，乳腺的病變或異常容易被發(fā)現。

　　專家簡介：劉強，新加坡國立大學外科博士，哈佛大學腫瘤中心講師，現任職中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部教授，研究員，博士生導師及副主任。1996年中南大學湘雅醫(yī)學院七年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)獲外科學碩士學位，2000至2004年獲新加坡全額獎學金資助于新加坡國立大學醫(yī)學院外科攻讀并獲得博士學位。其后在新加坡國立大學腫瘤研究所及美國哈佛大學 Dana Farber 癌癥中心任博士后研究員，2008年晉升為哈佛大學正式教職，Dana Farber癌癥中心及Brigham and Women醫(yī)院腫瘤科講師(Instructor in Medicine)。2011年以中山大學 “ 百人計劃 ” 人才引進回國。

　　長期從事乳腺腫瘤外科臨床及科研工作，對乳腺癌的發(fā)生，早期診斷及個體化治療有深入的研究，擅長乳腺增生與乳腺癌的鑒別診斷及乳腺癌的手術和綜合治療。先后在國際著名腫瘤學術期刊《Carcinogenesis》，《Cancer Research》及《Cancer Cell》等雜志上發(fā)表SCI論文十余篇，參編兩本英文腫瘤學術專著，并多次在國際腫瘤學術會議上做大會發(fā)言及報告。現任中華醫(yī)學會外科專業(yè)分會及美國癌癥研究協(xié)會會員，并應邀擔任《Molecular and Cellular Biology》，《GUT》等SCI雜志的審稿人，中國國家自然科學基金委的評審專家，《中國普通外科雜志》的編委，廣東省醫(yī)學會乳腺病分會委員及秘書。目前主持中國國家自然科學基金委面上項目兩項，研究乳腺癌對內分泌治療和化療耐藥的機制。

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