酒精肝如何損害肝臟健康?
酒精肝顧名思義就是喝酒太多而引起的肝炎,酒精肝患者往往都是因?yàn)楹染七^多,在發(fā)病初期都是大量飲酒引起的。那么酒精肝早期有什么癥狀呢?
酒精肝的早期癥狀
1、輕癥會(huì)出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食,還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細(xì)胞增多(主要因此是中性粒細(xì)胞增多)類似細(xì)菌性感染,少數(shù)有脾臟腫大等癥狀,血清膽紅素<100μmol/L;中重度除上述癥狀外,有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等,肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標(biāo)。
2、少數(shù)酒精肝早期癥狀重有黃疸,水腫,維生素缺乏,檢查出來的結(jié)果一般都是肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生,但無硬化。
3、如果酒精肝持續(xù)發(fā)展變嚴(yán)重的話,消化道癥狀會(huì)比較明顯,有惡心,嘔吐,食欲減退,乏力,消瘦,肝區(qū)疼等不同癥狀,嚴(yán)重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,這是非常需要患者注意的。
喝酒造成的肝損害,主要取決于兩個(gè)因素:
一是飲酒年限(酒齡),一是每次所飲酒精量的多少。如一次喝白酒超過250克者,可能會(huì)出現(xiàn)急性肝損害。但以上兩種因素中,更重要的是飲酒年限的長短。不過,有的人由于其肝臟解毒能力很強(qiáng),喝多了問題也不大。所以是否會(huì)造成嚴(yán)重肝損害,并不是絕對的,這個(gè)問題因人而異,不能完全按照飲酒量來推斷病人的肝損害。
酒精性肝病在國外很早就受到重視,在我國已經(jīng)成為“肝病老二”了,但像上文中賈先生那種輕描淡寫者數(shù)不勝數(shù),足見酒精性肝病在國內(nèi)尚未引起足夠重視。
長期大量飲酒者,若出現(xiàn)腹脹、厭食、乏力、肝區(qū)不適時(shí),那他可能已經(jīng)有了輕度的酒精性肝病了;若上述癥狀進(jìn)一步加重,并有黃疸、肝脾腫大和壓痛時(shí),很可能已出現(xiàn)了酒精性肝炎;如果發(fā)生了酒精性脂肪肝,輕、中度者可無癥狀或癥狀很輕,癥狀不典型,但若進(jìn)展到重度,黃疸、肝脾腫大等癥狀就多見了,有少數(shù)病人會(huì)有低熱、腹瀉等癥狀;若進(jìn)展到酒精性肝硬化階段,可出現(xiàn)上文中賈先生的各種癥狀,問題就嚴(yán)重了。所以完全不能根據(jù)自己的感覺來判斷病情,因?yàn)榘Y狀多有重疊,且人的敏感度不同,跟著感覺走可要壞大事。
嗜酒者如何監(jiān)測肝臟情況?
經(jīng)常應(yīng)酬、大量飲酒的人,應(yīng)該定期做相關(guān)體檢,半年左右查一次。那么查什么呢?肝功能檢查,尤其是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等必不可少。細(xì)致的B超檢查很有價(jià)值,如果能配合CT檢查則更好。
另外,病人過去若患有乙肝等肝臟疾病,那檢查的時(shí)間可能就要勤一點(diǎn)。在患乙肝的基礎(chǔ)上長期大量飲酒,對肝臟造成的影響,往往比單純喝酒造成的肝損害嚴(yán)重得多,即所謂1+1>2的效應(yīng)。若要了解是否到了肝纖維化、肝硬化的程度,則要挑選其他反映肝纖維化程度的指標(biāo),也就是要根據(jù)病情來選擇不同的檢查項(xiàng)目。而肝活檢則是最可靠的判斷病情的方法,必要時(shí)可行之。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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