酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)，包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細(xì)胞癌等。嗜酒者中，約2/3可發(fā)展為酒精性肝病。乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后，經(jīng)肝乙醇脫氫酶、過(guò)氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛對(duì)肝細(xì)胞有明顯的毒副作用，使其代謝發(fā)生阻礙，導(dǎo)致肝細(xì)胞的變性和壞死。

　　最新的研究認(rèn)為，酒精性肝病的主要危險(xiǎn)因素與飲酒量，飲酒年限，性別，遺傳，營(yíng)養(yǎng)，乙型和丙型肝炎病毒感染等有關(guān)。

　　1、飲酒量，飲酒年限：國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，引起酒精性肝病的最低飲酒量及年限為每天160g，連續(xù)5年;引起酒精性肝硬化的飲酒量和年限是每天 160g，連續(xù)20年。但小于上述攝入量，也可發(fā)生酒精性肝病。另有報(bào)告，男性每天飲酒40g，女性每天飲酒20g，發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)增加。一般而言，每天80g以下相飲酒量，飲酒年限：國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，引起酒精性肝病的最低飲酒量及年限為每天160g，連續(xù)5年;引起酒精性肝硬化的飲酒量和年限是每天 160g，連續(xù)20年。對(duì)安全。此外，其危害性與飲酒方式也有關(guān)，如一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用為大，早年飲酒發(fā)生肝病危險(xiǎn)性高。

　　2、性別因素：從國(guó)外情況看，女性對(duì)酒精較男性敏感，其安全飲酒劑量(每周140g) 較男性(每周210g)低。女性嗜酒者患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見(jiàn)，比男性更易發(fā)生酒精性肝病，且治療后易復(fù)發(fā)，其原因可能有兩方面：其一是女性平均體重比男性低，且體內(nèi)含水分相對(duì)較少，而含脂肪較多，因此，飲等量酒精，女性血中酒精濃度較男性高;其二是女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低。

　　3、遺傳因素：嚴(yán)重嗜酒者中三分之二不發(fā)生酒精性肝病，且發(fā)病者中僅20%-30%患者最終可發(fā)展成肝硬化，提示對(duì)酒精中毒及酒精性肝病的易感性與遺傳有關(guān)。

　　4、營(yíng)養(yǎng)因素：營(yíng)養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)缺乏時(shí)，酒精毒性可能起協(xié)同作用。在營(yíng)養(yǎng)充足的情況下，飲酒在一定范圍內(nèi)不會(huì)一起肝損害，但超過(guò)酒精中毒臨界值，膳食調(diào)節(jié)就保護(hù)作用。 (5)乙型和丙型肝炎病毒感染：乙型和丙型肝炎病毒感染可增加酒精性肝病的嚴(yán)重性，同樣，乙型和丙型肝炎病毒感染者引用酒精具有較大的危險(xiǎn)性。