丙肝檢查不徘徊 找對癥狀當(dāng)“專家”
丙肝檢查可以分為以下幾種:
一、尿常規(guī) 尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法,同時有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時兩者均陽性,溶血性黃疸時以尿膽原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。
二、血常規(guī) 急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過10×109/L,黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對增多,偶可見異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時白細(xì)胞可升高,紅細(xì)胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。
三、肝功能檢查
1、血清蛋白
2、血清酶測定
3、凝血酶原活動度(PTA) PTA高低與肝損程度成反比。<40%是診斷重型肝炎的重要依據(jù),亦是判斷重型肝炎預(yù)后的敏感指標(biāo)。
4、血氨 肝衰竭時氨的能力減退或喪失導(dǎo)致血氨升高,常見于重型肝炎。肝性腦病患者。
5、膽紅素 急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高,活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢,重型肝炎常超過171vmol/L。一般情況下,肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。
四、病原學(xué)檢查
五、肝纖維化指標(biāo)一些檢測項目已在臨床上應(yīng)用,如3型膠原體,4型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、脯氨酰羥化酶等,對肝纖維化的診斷有一定參考價值,但缺乏特異性。
六、影像學(xué)檢查
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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