脂肪肝養(yǎng)生:避免走入五大防治誤區(qū)
誤區(qū)1:脂肪肝根本不可能治愈
專(zhuān)家表示,在臨床上,許多脂肪肝患者曾長(zhǎng)期就診于多家醫(yī)院,嘗試了不少藥物,但就是不見(jiàn)好轉(zhuǎn),因而悲觀地認(rèn)為脂肪肝不可能治愈。事實(shí)上,單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn),如能及時(shí)去除病因和控制原發(fā)疾病,肝內(nèi)脂肪沉積在數(shù)月內(nèi)就可完全消退。例如,酒精性脂肪肝戒酒絕對(duì)有效;多數(shù)藥物和工業(yè)毒物性脂肪肝,在及時(shí)停藥或脫離有毒工作環(huán)境后亦可康復(fù)。但是如果單純性脂肪肝已發(fā)展為脂肪性肝炎,則病變完全康復(fù)常需半年乃至數(shù)年以上時(shí)間,少數(shù)患者即使去除病因仍可進(jìn)展為不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。
誤區(qū)2:脂肪肝不是病,看不看無(wú)所謂
很多人認(rèn)為脂肪肝至多算是一種亞健康狀態(tài),而不是真正的疾病,根本無(wú)需治療。那么脂肪肝究竟是不是病,要不要治療呢?醫(yī)學(xué)界曾認(rèn)為,非酒精性脂肪肝是一種肝內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài),不會(huì)引起肝炎和肝纖維化。但近年來(lái)的大量研究表明,非酒精性脂肪肝是與生活行為密切相關(guān)的慢性疾病,其理由有三:
1、至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是單純性脂肪肝,而非酒精性脂肪性肝炎現(xiàn)已明確為隱源性肝硬化和肝癌的重要前期病變,并為肝功能衰竭的少見(jiàn)原因;2、即使是單純性脂肪肝,脂肪肝比正常肝臟脆弱,較易受到藥物、工業(yè)毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害,從而導(dǎo)致其他類(lèi)型肝病發(fā)生率增高,并且脂肪肝作為供肝用于肝移植極易發(fā)生移植肝無(wú)功能;3、對(duì)于超重和肥胖者而言,脂肪肝的出現(xiàn)可能提示“惡性肥胖”,因?yàn)檫@種人很容易發(fā)生高脂血癥、糖尿病和高血壓,最終發(fā)生冠心病、腦中風(fēng)的概率也會(huì)顯著增加。
誤區(qū)3:脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高不能多活動(dòng)
臨床上,大約10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清轉(zhuǎn)氨酶增高,這種情況與急性病毒性肝炎不同,非酒精性脂肪性肝炎無(wú)需休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),亦不需采取相關(guān)消毒和隔離措施。然而,無(wú)論是臨床醫(yī)生還是家屬和同事往往要求患者少活動(dòng),多休息,結(jié)果患者體重和腰圍有增無(wú)減,血清轉(zhuǎn)氨酶異常和脂肪肝持續(xù)存在。流行病學(xué)調(diào)查表明,肥胖性脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高與飲食結(jié)構(gòu)西化和多坐少動(dòng)的生活方式關(guān)系密切,而在節(jié)制飲食的同時(shí),每周堅(jiān)持150分鐘以上中等量的有氧運(yùn)動(dòng)是最為有效的治療措施。
誤區(qū)4:有了脂肪肝就得服用降血脂藥物
專(zhuān)家指出,盡管高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切,但兩者之間通常并非因果關(guān)系,至今國(guó)內(nèi)外尚無(wú)降血脂藥物能夠有效減少肝臟脂肪沉積的正規(guī)臨床試驗(yàn)。為此,有了脂肪肝并非都得服用降血脂藥物,而降血脂藥物應(yīng)用不當(dāng)有時(shí)非但不能減輕脂肪肝,反可加重肝臟損傷。其原因可能為脂肪肝的出現(xiàn)代表肝臟對(duì)脂質(zhì)代謝紊亂的處理已達(dá)極限,這時(shí)候再用降血脂藥物就相當(dāng)于“鞭打快?!保粗净母闻K對(duì)降血脂藥物的耐受性下降,應(yīng)用不當(dāng)易發(fā)生藥物性肝病。
誤區(qū)5:肥胖性脂肪肝患者水果多多益善
專(zhuān)家表示,新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質(zhì),經(jīng)常食用無(wú)疑有益于健康。然而,水果的保健作用并非越多越好。因?yàn)樗幸欢ǖ奶穷?lèi),長(zhǎng)期過(guò)多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂升高,甚至誘發(fā)肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者不宜多吃水果。
對(duì)于脂肪肝,當(dāng)前我們應(yīng)盡可能選用蘋(píng)果、梨等含糖量低的水果,且量不能太多,必要時(shí)以蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果;盡量在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)進(jìn)食水果,以減少正餐進(jìn)食量。同理,富含蛋白質(zhì)和鈣的牛奶適量飲用有益于健康,但是睡前一杯牛奶因易導(dǎo)致熱量過(guò)剩,對(duì)于肥胖性脂肪肝患者可能就不合適。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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