經(jīng)母嬰傳播途徑或幼年期感染的慢性乙肝患者，有40％左右會(huì)發(fā)展成肝硬化；而成年期感染的乙肝患者中，發(fā)展成肝硬化的大約占其中的15％～20％。部分病人盲目、不科學(xué)的治療不僅造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也容易誘發(fā)肝病的加重。因此對(duì)乙型肝炎病毒感染機(jī)體的轉(zhuǎn)歸和發(fā)展應(yīng)該有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

　　乙肝三部曲未必是定局

　　在我國乙型肝炎病毒的感染率很高，約占人群的60％。但大部分感染者表現(xiàn)為隱性感染即感染病毒后機(jī)體防御系統(tǒng)將病毒消除而痊愈，大部分人產(chǎn)生抗體（HBsAB陽性，HBsAB、HBcAB陽性或HBsAB、HBeAB、HBcAB陽性）獲得保護(hù)性，免受乙肝病毒再次侵害。

　　成年人感染病毒后絕大部分表現(xiàn)為這種形式，故在單位查體時(shí)發(fā)現(xiàn)這種情況不必驚慌失措，如果伴隨肝功能（ALT、AST等）異常者可進(jìn)一步檢查HBV－DNA和B超。另一種表現(xiàn)形式為急性肝炎，85％以上的患者經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煻６喟l(fā)生在青少年及45歲以下的成年人。

　　還有一部分人表現(xiàn)為慢性乙型肝炎病毒攜帶即乙型肝炎病毒血清指標(biāo)陽性，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均正常。這部分人群中90％為母－嬰垂直傳播或嬰幼兒（5歲前）感染，青少年及成年人少見，在我國這類患者約一億三千萬。表現(xiàn)為慢性肝炎者一般由急性肝炎未及時(shí)治愈者和慢性病毒攜帶者轉(zhuǎn)化而來，我國約有兩千萬至三千萬患者

　　乙型肝炎肝硬化患者約有三百萬人，80％由慢性乙型肝炎發(fā)展而來，另外20％由慢性乙肝病毒攜帶引起。由上面幾項(xiàng)數(shù)據(jù)看出，兩千至三千萬的慢性乙型肝炎患者發(fā)生肝硬化者不足10％；慢性乙肝病毒攜帶者發(fā)生肝硬化者僅為0.5％左右。

　　原發(fā)性肝癌患者約30萬～50萬人，85％與乙型肝炎病毒有關(guān)，約占慢性乙型肝炎的1％～2％左右，慢性乙型肝炎病毒攜帶發(fā)生肝癌的機(jī)會(huì)非常低。

　　由慢性肝炎發(fā)展為肝硬化乃至肝癌一般需要一個(gè)漫長的過程，對(duì)慢性乙肝病毒攜帶者、慢性乙型肝炎患者定期隨訪檢查是非常重要的，可及時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，減少發(fā)生肝硬化、肝癌的機(jī)會(huì)。

　　隨訪時(shí)應(yīng)檢查肝功能、乙肝病毒血清指標(biāo)、B超、AFP等。慢性乙肝病毒攜帶者6－12個(gè)月復(fù)查一次；一般輕癥病人及年輕患者3個(gè)月檢查一次；病情較重或肝硬化活動(dòng)期患者1－2個(gè)月復(fù)查一次。對(duì)于小肝癌（直徑小于3厘米）患者臨床治愈的機(jī)會(huì)約80％。因此，定期復(fù)查早期發(fā)現(xiàn)是治療肝癌的關(guān)鍵。