乙肝孕婦可以接受抗病毒治療嗎?
乙肝孕婦可以抗病毒治療嗎?又有什么依據(jù)來(lái)證明呢?下面我們來(lái)看北京地壇醫(yī)院的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
替比夫定是現(xiàn)有核苷(酸)類似物中惟一的妊娠B級(jí)藥物,具有很好的安全性和強(qiáng)效抗病毒作用,但目前鮮見(jiàn)其在阻斷宮內(nèi)感染方面的臨床研究報(bào)道。
北京地壇醫(yī)院產(chǎn)科通過(guò)對(duì)妊娠晚期孕婦應(yīng)用替比夫定治療,觀察其阻斷HBV宮內(nèi)感染的作用和安全性。
研究人員收集2007年3月-2008年6月在該院門診做產(chǎn)前檢查及住院分娩的慢性乙型肝炎妊娠患者及其新生兒,妊娠后期慢性乙型肝炎患者61例,31例給予替比夫定600mg,口服,1次/d;30例為對(duì)照,不給予抗病毒藥物。觀察兩組患者母體HBV DNA水平的變化情況和新生兒HBsAg的陽(yáng)性率。對(duì)HBsAg陽(yáng)性率的差異分析采用χ2檢驗(yàn),對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)分析。
結(jié)果顯示,替比夫定組母體HBV DNA水平較服藥前明顯下降(t=19.09,P<0.01),且分娩前HBV DNA水平明顯低于對(duì)照組(t=23.64,P<0.01)。兩組新生兒7月齡時(shí)HBV感染率分別為0和13.3%(4/30),χ2=4.29,P<0.05。妊娠后期應(yīng)用替比夫定具有良好的安全性。替比夫定可顯著抑制妊娠晚期孕婦血清HBV DNA水平,降低新生兒HBV感染率,可有效阻斷HBV宮內(nèi)感。
由此研究人員認(rèn)為,妊娠后期應(yīng)用替比夫定具有良好的安全性。替比夫定可顯著抑制妊娠晚期孕婦血清HBV DNA水平,降低新生兒HBV感染率,可有效阻斷HBV宮內(nèi)感染。研究人員同時(shí)強(qiáng)調(diào),由于病例數(shù)較少,尚需大樣本研究及遠(yuǎn)期隨訪進(jìn)一步證實(shí)。1歲時(shí)的隨訪尚未結(jié)束,該研究仍將關(guān)注1歲時(shí)的結(jié)果及更遠(yuǎn)期的隨訪結(jié)果。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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