病因治療

　　這是防治脂肪肝的關(guān)鍵。如病毒性肝炎患者應(yīng)予以抗病毒、調(diào)整免疫、改善肝臟病理和恢復(fù)肝功能等的藥物治療，以促使脂肪代謝恢復(fù)正常，常用藥物如雙虎清肝顆粒等。糖尿病患者應(yīng)從控制血糖，恢復(fù)胰腺功能等方面治療。酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥及抗癆藥，應(yīng)選擇對(duì)脂質(zhì)代謝影響小、肝毒性小的藥物，同時(shí)配合保肝治療。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及肥胖者，則要減少飲食的熱量攝入，營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，并消除導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的各種因素。

　　控制飲食，降低體重

　　這是防治脂肪肝的一個(gè)中間環(huán)節(jié)。限制脂肪，尤其是動(dòng)物脂肪，每天應(yīng)少于30克;糖類(lèi)食物也應(yīng)控制，因?yàn)閿z入糖類(lèi)過(guò)多，可促進(jìn)胰島素分泌而增加糖轉(zhuǎn)化為脂肪，故脂肪肝患者每日主食應(yīng)控制在250克左右;蛋白質(zhì)類(lèi)食物要充足，每日應(yīng)進(jìn)食100克含蛋白質(zhì)食物，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)中含有多種氨基酸，其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝內(nèi)脂肪類(lèi)物質(zhì)的貯留。古人曰“醫(yī)食同宗”、 “藥食同源”，某些食物如大豆、玉米、玉米須、黃瓜、大蒜、蔥頭、蘑菇、生姜、海帶、牛奶、雞蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶葉、菊花、山楂等均有一定降脂作用。

　　在控制飲食的同時(shí)要逐漸降低體重，每周降0.5至1.0公斤，下降到正常即可。

　　適度運(yùn)動(dòng)

　　強(qiáng)調(diào)適度要因人而異，因病而異。單純脂肪肝和肥胖者應(yīng)增加活動(dòng)量以促進(jìn)脂肪的消耗，一般2小時(shí)步行12公里才能達(dá)到減輕體重的目的，堅(jiān)持跑步也可促進(jìn)脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要視病情而定，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時(shí)，應(yīng)以休息為主，接近正?；蛘r(shí)可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，活動(dòng)時(shí)以自覺(jué)周身微微汗出，休息后無(wú)疲勞感為宜。有條件者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　行為療法

　　修正不良習(xí)慣可以促進(jìn)肥胖性脂肪肝患者減肥和防止體重反跳，根據(jù)對(duì)一些肥胖患者的調(diào)查，大部分有明顯的飲食習(xí)慣，如問(wèn)診時(shí)得知起居室常備水果，此為先行因素。其對(duì)策是“不吃水果”，“家中和單位不放水果”，糾正目的在于去除先行因素。然后再制定每周計(jì)劃，其達(dá)到程度以點(diǎn)數(shù)記于日記本上進(jìn)行自我評(píng)估。糾正達(dá)到了既定目標(biāo)后，應(yīng)給予鼓勵(lì)以建立其信心，促進(jìn)患者長(zhǎng)期自覺(jué)堅(jiān)持減肥是成功的關(guān)鍵所在，這就是所謂的行為療法。

　　藥物治療

　　治療脂肪肝沒(méi)有特效藥物。目前臨床上的降脂藥對(duì)脂肪肝有一定的輔助治療作用。大體上為三類(lèi)：一類(lèi)是膽堿類(lèi)藥物，它是通過(guò)促進(jìn)磷脂合成來(lái)加速肝內(nèi)脂肪的運(yùn)轉(zhuǎn)，如復(fù)方膽堿等;第二類(lèi)是維生素B族類(lèi)藥物，它是通過(guò)補(bǔ)充脂肪代謝所需的維生素來(lái)促進(jìn)脂代謝，保護(hù)肝細(xì)胞，藥如維生素B2、維生素B12、煙酸肌醇酯等;第三類(lèi)是中藥，大多為祛濕、化痰、消食化積、活血化瘀、清熱降火之品，如陳皮、半夏、枳實(shí)、紅曲、郁金、水紅花子、苦丁茶、全瓜蔞等。

　　總之，上述是治療脂肪肝的5個(gè)方面，缺一不可。脂肪肝的治療固然重要，但是預(yù)防脂肪肝的發(fā)生更為重要。根據(jù)脂肪肝發(fā)生的機(jī)理，應(yīng)在藥物的使用、疾病的控制、飲食的調(diào)節(jié)和適度的運(yùn)動(dòng)等幾個(gè)方面防患于未然。