肝纖維化四項(xiàng)檢查的臨床意義
肝纖維化四項(xiàng)即肝纖四項(xiàng),是衡量肝臟纖維化程度、炎癥活動度的重要依據(jù),對于診斷是否為慢性肝病患者和其病情程度有重要的參考價值。但是很多人并不知道肝纖四項(xiàng)是什么,為了防止肝纖維化惡化我們就應(yīng)該了解肝纖四項(xiàng)是什么。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科張引強(qiáng)
為什么肝功能正常的乙肝患者也需要做肝纖維化四項(xiàng)檢查。這也是很多乙肝患者的疑問。我的肝功能不是正常嗎,干嘛還要檢查這個?這是因?yàn)楦闻K的代償能力很強(qiáng),及時肝臟已經(jīng)纖維化病變了,肝臟還是能正常工作的,肝功能檢查也可以維持正常。這也是肝功能檢查的一個局限性。因此要做肝纖維化四項(xiàng)檢查和B超影像檢查等。接下來我們就說這些這四項(xiàng)分別是哪四項(xiàng)。
第一項(xiàng)、IV-C(IV型膠原):在肝纖維化時出現(xiàn)最早,適合于肝纖維化的早期診斷,也能反映肝纖維化程度。
第二項(xiàng)、PCIII(III型前膠原):血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關(guān),反映肝纖維合成狀況和炎癥活動性,早期即顯著升高,如果病情緩解的話PCIII會降低,對判斷以后也有意義,但是其沒有特異性,其它器官纖維化時,PCIII也升高。
第三項(xiàng)、HA(透明質(zhì)酸酶):可較準(zhǔn)確靈敏地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細(xì)胞受損狀況,有助于估價肝病發(fā)展趨勢,是判斷有無活動性肝纖維化的定量指標(biāo)。
第四項(xiàng)、LN(層粘連蛋白):慢活肝和肝硬變及原發(fā)性肝癌時明顯增高,與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)。
肝纖維化的防治與肝病密不可分,尤其是慢性乙肝。在肝纖維化階段,需要給予積極的抗纖維化治療,同時積極治療原發(fā)肝病。而對于慢性乙肝等肝病患者,需要積極治療,要防止向肝硬化的惡化趨勢發(fā)展。這是肝纖維化的預(yù)防理念,也是肝纖維化防治的總原則。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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