C先生是某大報(bào)刊的編輯，有慢性肝炎病史和肝硬化，正當(dāng)事業(yè)顛峰之際，體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)了肝臟里面有一個(gè)2。5厘米×1。8厘米大的腫瘤，各種檢查對腫瘤的良惡性未能作出結(jié)論，來到醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下做腫瘤活檢（即從腫瘤中抽取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查），證實(shí)為肝癌。由于腫瘤位于肝臟的中央，要切除腫瘤可能要切除1／2以上的肝臟。而病人的肝功能較差，不能耐受手術(shù)，醫(yī)生決定在超聲引導(dǎo)下對腫瘤施行治療，并得到C先生的積極配合。

　　醫(yī)生在實(shí)時(shí)超聲影像引導(dǎo)下準(zhǔn)確地將細(xì)針穿刺進(jìn)腫瘤，并根據(jù)腫瘤的大小注射了適量的藥物，反復(fù)三次，十天后就出院了。5年來，C先生一直正常工作和生活，每3個(gè)月至半年來醫(yī)院復(fù)查一次，沒有異常發(fā)現(xiàn)。

　　在這個(gè)病例中，C先生所接受的是介入性超聲治療肝癌法。

　　什么是肝癌的介入性超聲治療呢？準(zhǔn)確地說，就是在超聲清楚顯示肝癌后，把細(xì)長的針從皮膚準(zhǔn)確無誤地穿刺入腫瘤內(nèi)部注入藥物，或局部發(fā)射高溫，通過化學(xué)或物理的方法直接殺滅腫瘤，然后把針拔出結(jié)束治療。整個(gè)過程只需10～20分鐘。一般來說，手術(shù)切除是治療肝癌最徹底的方法，但部分病人由于腫瘤的大小或所在部位的關(guān)系，或因伴有嚴(yán)重的肝硬化不能承受手術(shù)的創(chuàng)傷，以及經(jīng)濟(jì)上不能負(fù)擔(dān)手術(shù)的費(fèi)用而不能進(jìn)行手術(shù)，此時(shí)病人的那種無可奈何的心情和醫(yī)生愛莫能助的感受是不言而喻的。介入性超聲為一些陷入困境的患者帶來了新的希望。

　　介入性超聲治療肝癌的優(yōu)點(diǎn)包括：①療效確實(shí)，對小腫瘤效果尤佳。②損傷小，病人的痛苦校③簡便易行，治療費(fèi)用比較低。

    常用的介入性治療肝癌方法包括：超聲引導(dǎo)無水酒精瘤內(nèi)注射療法，是最早采用的方法，治療原理是利用酒精可使腫瘤細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死的化學(xué)作用來殺滅腫瘤。十多年來的經(jīng)驗(yàn)證明，它對小肝癌的遠(yuǎn)期療效與手術(shù)切除可以相媲美。超聲引導(dǎo)高溫蒸餾水瘤內(nèi)注射療法。是向瘤內(nèi)注射沸騰的蒸餾水，它的原理是首先利用高溫殺傷腫瘤，其次利用蒸餾水低滲透性的特點(diǎn)，造成腫瘤細(xì)胞腫脹而崩解死亡。實(shí)踐表明它的療效并不亞于酒精注射療法。它的突出優(yōu)點(diǎn)是對人體無害，注射時(shí)疼痛輕微，安全性很高，特別適用于一些肝功能較差而不能耐受其他介入性超聲治療的病人。

　　超聲引導(dǎo)瘤內(nèi)微波固化療法是目前國內(nèi)外應(yīng)用得比較成熟的一種新療法。它的原理是通過微波輻射產(chǎn)生高熱，造成腫瘤組織凝固壞死。

    方法是：在超聲引導(dǎo)下先用套管針穿刺腫瘤，然后導(dǎo)入微波天線在瘤內(nèi)輻射。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，微波固化療法不僅可以完全殺滅直徑3厘米以下的腫瘤，對直徑3～6厘米的腫瘤如采用多針組合治療，也能收到滿意的效果。因此在肝癌治療中有廣闊的應(yīng)用前景。最近還出現(xiàn)了超聲引導(dǎo)瘤內(nèi)射頻治療法，也具有良好的療效，但費(fèi)用昂貴，是微波固化治療的十倍以上。當(dāng)然并不是所有的病人都可以接受介入超聲治療，一般最好腫瘤不超過3個(gè)，如果是采用注射療法，腫瘤直徑最好不超過3厘米。

　　介入超聲和其他治療方法一樣，并不能預(yù)防腫瘤在其他部位復(fù)發(fā)，但對復(fù)發(fā)病灶介入性超聲治療仍然有效，因此治療后仍然要定期復(fù)查。

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