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干細(xì)胞移植治療肝豆?fàn)詈俗冃?創(chuàng)造神經(jīng)科學(xué)奇跡

2012-08-16 16:28:12      家庭醫(yī)生在線

  神經(jīng)系統(tǒng)損傷再生的研究正在不斷發(fā)展,各國研究者的不懈努力正逐漸揭開神經(jīng)再生的神秘面紗。

  那么干細(xì)胞移植究竟是一種怎樣的治療技術(shù)呢?干細(xì)胞即是一種具有多種分化潛能的細(xì)胞,就像一個多功能的種子,種在那種微環(huán)境中,就能誘導(dǎo)成這個環(huán)境的細(xì)胞。

  神經(jīng)干細(xì)胞可以修復(fù)大腦中受到損害的細(xì)胞,移植神經(jīng)干細(xì)胞,修復(fù)受損的腦組織,能幫助患者恢復(fù)腦功能。如今,癱瘓幾年的人重新站起來已經(jīng)不是設(shè)想,神經(jīng)干細(xì)胞應(yīng)用于臨床,使小腦萎縮癥(腦性癱瘓)、脊髓損傷患者得到康復(fù)已成為現(xiàn)實。此外,神經(jīng)干細(xì)胞被廣泛運用于治療共濟失調(diào)、腦外傷后遺癥、運動神經(jīng)元?。ˋLS)、多發(fā)性硬化、面癱、多系統(tǒng)萎縮癥(MSA)、老年癡呆癥、視神經(jīng)萎縮等多種神經(jīng)系統(tǒng)難治性疾病。其治療的主要機理包括:干細(xì)胞分泌的多種神經(jīng)營養(yǎng)因子,可以激活體內(nèi)處于“休眠”狀態(tài)的神經(jīng)干細(xì)胞分化為神經(jīng)細(xì)胞,并對損傷的細(xì)胞起到營養(yǎng)修復(fù)的作用,同時患病部位組織損傷后釋放各種趨化因子,可以吸引干細(xì)胞聚集到損傷部位,并在局部微環(huán)境的作用下分化為不同種類的細(xì)胞,修復(fù)及補充損傷的神經(jīng)細(xì)胞。干細(xì)胞就相當(dāng)于一粒種子,分化、長大后修補受損的神經(jīng)細(xì)胞。

  在最新研究中,英國桑格研究所和劍橋大學(xué)的研究團隊發(fā)現(xiàn),α1-抗胰蛋白酶內(nèi)的一個變異會導(dǎo)致一個缺陷。α1-抗胰蛋白酶是在肝臟內(nèi)非?;钴S的一個基因,負(fù)責(zé)在制造一種能抵抗過多炎癥的蛋白。如果α1-抗胰蛋白酶發(fā)生變異,會讓人罹患肝硬化和肺氣腫,這是肝臟和肺最常見的遺傳紊亂。

  研究人員分別用人體誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(能轉(zhuǎn)化為多種身體組織)和直接提取的人體干細(xì)胞進行了實驗,修正了這個對肝硬化和肺氣腫負(fù)責(zé)的基因變異。他們相信,對有遺傳缺陷患者的干細(xì)胞進行修正后,當(dāng)將其重新引入該病人體內(nèi)時,它們能治療導(dǎo)致該疾病的遺傳變異。

  此前,劍橋大學(xué)的科學(xué)家們曾成功將取自遺傳性肝病患者的一小塊皮膚樣本變成人體誘導(dǎo)多能干細(xì)胞,隨后再將干細(xì)胞變成肝細(xì)胞。在這項研究的基礎(chǔ)上,最新研究成功地精確修正了一個含有該變異的人體誘導(dǎo)多能干細(xì)胞中的α1-抗胰蛋白酶基因。

  科學(xué)家們首先使用“分子剪刀”在正確的地方將該基因的基因組剪斷,并用名為轉(zhuǎn)座子的DNA(脫氧核糖核酸)“運輸機”將正確版本的基因插入其中,再將該轉(zhuǎn)座子序列從細(xì)胞中剔除,使人體誘導(dǎo)多能干細(xì)胞能轉(zhuǎn)化為肝臟細(xì)胞,而在修正點沒有出現(xiàn)任何DNA被破壞的“蛛絲馬跡”。

  隨后,科學(xué)家們通過在試管和老鼠實驗中觀察正常α1-抗胰蛋白酶蛋白的活動,證明這種經(jīng)過修正的基因在他們制造出的肝臟細(xì)胞中非?;钴S。他們還直接從一個具有α1-抗胰蛋白酶蛋白缺陷的病人體內(nèi)提取出其干細(xì)胞進行上述實驗,結(jié)果精確地修正了該變異,而且,經(jīng)過修正的干細(xì)胞產(chǎn)生了正常的α1-抗胰蛋白酶蛋白。桑格研究所的退休研究員艾倫•布萊德利表示:“這套新系統(tǒng)能有效地修正病人細(xì)胞中的基因缺陷。盡管這項研究還處于初期階段,但如果將其用于臨床試驗,會讓病人大大受益?!?/P>

  劍橋大學(xué)干細(xì)胞生物和再生醫(yī)學(xué)研究中心的首席科學(xué)家盧多維奇•瓦利爾表示:“該研究表明,對肝臟遺傳疾病進行個性化細(xì)胞治療邁出了第一步。” 劍橋大學(xué)呼吸生物學(xué)教授戴維•洛馬斯表示:“我們的研究對于為肝病患者找到療法或延長其壽命非常關(guān)鍵。隨后,我們將進行人體臨床試驗。”

  目前,國內(nèi)應(yīng)用自體骨髓干細(xì)胞治療重癥肝硬化病例已經(jīng)超過2000例,主要經(jīng)肝動脈途徑治療,臨床效果顯著,近期療效(0~4周)可緩解癥狀,如減輕納差乏力癥狀,改善精神等;中期療效(4~12周)可改善肝臟功能(升白蛋白,改善凝血功能,膽紅素),減輕腹水;遠(yuǎn)期療效(12周后)有的患者肝臟容積增大,肝裂縮小,顯示臍帶血干細(xì)胞治療肝硬化將有著廣闊的應(yīng)用前景。

  近期成功進行干細(xì)胞移植治療112例危重肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?,移植?-15天患者肝功能恢復(fù)正常,血氨降至正常,胸水、腹水消失,四肢抖動等神經(jīng)受損癥狀好轉(zhuǎn),其中有一名患者長期臥床長達兩年之余,伴有雙上肢不自主抖動,雙手亂抓,不自主晃動床欄,雙下肢不自主蹬踏動作,伴胸水、腹水、肝性腦病、在我院進行驅(qū)銅及干細(xì)胞移植綜合治療后患者目前能獨立站立,在家人攙扶下能行走。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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