那天門診病人特別多?？赐曜詈笠粋€病人，我正準(zhǔn)備下班時，進(jìn)來一個表情憂郁、身材高大的男青年，實(shí)習(xí)生說他一直在候診室徘徊，現(xiàn)在才進(jìn)來。我想，病情可能涉及到患者隱私等問題吧。

    坐下后，男青年仍支吾著不說來意，眼睛卻瞟著實(shí)習(xí)生。哦，可能因?yàn)檫@個漂亮的女實(shí)習(xí)生在場不便吧，我支開了她。這下他的話匣子打開了，一連串的問題猶如記者提問，條理清晰，環(huán)環(huán)相扣?？磥?，他是有備而來的。

    “醫(yī)生，救救我吧！”我被這樣的開場白嚇了一跳。“我被發(fā)現(xiàn)為乙肝‘大三陽’，轉(zhuǎn)氨酶升高……我其實(shí)很愛她……”哦，我明白了八九分。原來，男青年有一個相愛多年的女友，大學(xué)畢業(yè)后兩人分處南北兩地，最近女友來廣州團(tuán)聚，卻發(fā)現(xiàn)男友“不太熱情”，沒有了以前那種久別勝新婚的感覺，連接吻都似乎遮遮掩掩。于是她一口咬定男友另有新歡，賭氣走了。男青年有口難辯，想告訴她只是自己怕傳染乙肝給她，卻又怕女友知道后會嫌棄他，但是，自己肯定是忠貞地愛著她的，要娶她為妻，要生兒育女……現(xiàn)在他最迫切的愿望是能有效地預(yù)防傳播、治療乙肝，做個健康、負(fù)責(zé)任的丈夫和父親。

    我為男青年的深情動容，稱贊他是有責(zé)任感的大男人。我相信，以下解答能幫助他和有類似疑問的男青年正確對待乙肝以及乙肝與性行為之間的關(guān)系問題。

    生活密切接觸和性行為是夫妻間感染乙肝的主要途徑

    我們知道，乙肝指乙肝病毒引起的肝炎，目前認(rèn)為其傳播途徑主要有血源性傳播、胎源性傳播、醫(yī)源性傳播、性接觸傳播、昆蟲叮咬傳播、生活密切接觸傳播等。要回答男青年患者的“能不能和女朋友擁抱接吻？能不能結(jié)婚？婚后過性生活有什么影響？”等問題就要從乙肝的傳播途徑著手。

    乙肝在戀人、夫妻之間傳染的危險性主要來源于生活密切接觸和性行為。生活密切接觸傳播意指與乙肝患者或ＨＢＶ（乙肝病毒）攜帶者長期密切接觸，經(jīng)唾液、尿液、乳汁及膽汁等污染器具、物品而傳播乙肝；對于性接觸傳播，近年來國內(nèi)外研究已肯定：乙型肝炎的性傳播是傳染性伙伴的重要途徑，不僅指性亂交、同性戀，也包括戀人、家庭夫妻間的性交傳播。至于胎源性傳播，多數(shù)人對母嬰間垂直傳播（如孕婦是乙肝病毒攜帶者可通過產(chǎn)道對新生兒垂直傳播，或妊娠晚期發(fā)生乙肝的孕婦對胎兒的感染等）重視較多，而對父親作為乙肝患者或乙肝病毒攜帶者也能通過精液影響受精卵，最終感染后代卻未有足夠的重視。 

    因此，男乙肝患者和女朋友的親密接觸如接吻、性生活是將乙肝傳染給對方的不健康行為，乙肝病毒會通過唾液、精液傳播給對方。我的建議是，若目前乙肝兩對半檢查為“大三陽”，暫時不宜結(jié)婚。事實(shí)上急性期未過、慢性乙肝未靜止時，均暫時不宜結(jié)婚，一是因?yàn)樾禄樾陨畈灰坠?jié)制，可加重病情或復(fù)發(fā)；另外，乙肝病毒可存在于精液、經(jīng)血和陰道分泌物中，可借性交相互傳染。只要夫妻一方還在乙肝病毒復(fù)制活躍期（如乙肝“大三陽”者），就暫時不宜孕育孩子，待病情進(jìn)入穩(wěn)定恢復(fù)期，乙肝病毒復(fù)制減弱或停止時再考慮孕育下一代，這樣才能基本保證有一個健康的寶寶。

    乙肝患者應(yīng)如何掌握性生活的度呢？

    健康和諧的性生活是夫妻共同的幸福，如果夫妻一方患有肝病，彼此的性生活就得有所限制，雙方應(yīng)互相體諒。一般說來，在急性期、慢性肝炎的活動期，特別當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶不穩(wěn)定或不正常和黃疸指數(shù)上升的時期，應(yīng)暫停性生活；待以上情況有所改善，病情轉(zhuǎn)入較穩(wěn)定的恢復(fù)期時也要自覺控制性生活的頻度。至于性生活的頻度，其原則可看同房后次日有無疲勞感作為指標(biāo)，如性交次日倦怠、腰酸乏力、食欲不振，即可認(rèn)為性生活過度，應(yīng)自覺糾正，延長時間間隔或暫停性生活。

    其實(shí)該男青年沒有必要遮掩病情，也不必過分擔(dān)心，男女從相識到相知相愛，感情由淡轉(zhuǎn)濃，由淺入深，熱烈的擁抱愛撫，深深的親吻，繾綣交合……都是因?yàn)閻?。愛她等于愛自己，愛惜自己的健康也就是愛她。愛要寬容，愛要理解，愛需要信任和相互支持。男青年可以坦白地告訴女朋友真相，兩人共同面對問題，合力樂觀地去戰(zhàn)勝疾病。

    總之，談性色變或者縱欲都不是乙肝患者的正確“性”態(tài)度，要分疾病的階段來談?wù)摗靶浴钡膯栴}。希望本文能對乙肝患者有效預(yù)防、治療乙肝，創(chuàng)造歡樂和諧、健康幸福的家庭獻(xiàn)上一份微薄之力。

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