那天門診病人特別多?？赐曜詈笠粋€(gè)病人，我正準(zhǔn)備下班時(shí)，進(jìn)來(lái)一個(gè)表情憂郁、身材高大的男青年，實(shí)習(xí)生說他一直在候診室徘徊，現(xiàn)在才進(jìn)來(lái)。我想，病情可能涉及到患者隱私等問題吧。

    坐下后，男青年仍支吾著不說來(lái)意，眼睛卻瞟著實(shí)習(xí)生。哦，可能因?yàn)檫@個(gè)漂亮的女實(shí)習(xí)生在場(chǎng)不便吧，我支開了她。這下他的話匣子打開了，一連串的問題猶如記者提問，條理清晰，環(huán)環(huán)相扣?？磥?lái)，他是有備而來(lái)的。

    “醫(yī)生，救救我吧！”我被這樣的開場(chǎng)白嚇了一跳?！拔冶话l(fā)現(xiàn)為乙肝‘大三陽(yáng)’，轉(zhuǎn)氨酶升高……我其實(shí)很愛她……”哦，我明白了八九分。原來(lái)，男青年有一個(gè)相愛多年的女友，大學(xué)畢業(yè)后兩人分處南北兩地，最近女友來(lái)廣州團(tuán)聚，卻發(fā)現(xiàn)男友“不太熱情”，沒有了以前那種久別勝新婚的感覺，連接吻都似乎遮遮掩掩。于是她一口咬定男友另有新歡，賭氣走了。男青年有口難辯，想告訴她只是自己怕傳染乙肝給她，卻又怕女友知道后會(huì)嫌棄他，但是，自己肯定是忠貞地愛著她的，要娶她為妻，要生兒育女……現(xiàn)在他最迫切的愿望是能有效地預(yù)防傳播、治療乙肝，做個(gè)健康、負(fù)責(zé)任的丈夫和父親。

    我為男青年的深情動(dòng)容，稱贊他是有責(zé)任感的大男人。我相信，以下解答能幫助他和有類似疑問的男青年正確對(duì)待乙肝以及乙肝與性行為之間的關(guān)系問題。

    生活密切接觸和性行為是夫妻間感染乙肝的主要途徑

    我們知道，乙肝指乙肝病毒引起的肝炎，目前認(rèn)為其傳播途徑主要有血源性傳播、胎源性傳播、醫(yī)源性傳播、性接觸傳播、昆蟲叮咬傳播、生活密切接觸傳播等。要回答男青年患者的“能不能和女朋友擁抱接吻？能不能結(jié)婚？婚后過性生活有什么影響？”等問題就要從乙肝的傳播途徑著手。

    乙肝在戀人、夫妻之間傳染的危險(xiǎn)性主要來(lái)源于生活密切接觸和性行為。生活密切接觸傳播意指與乙肝患者或ＨＢＶ（乙肝病毒）攜帶者長(zhǎng)期密切接觸，經(jīng)唾液、尿液、乳汁及膽汁等污染器具、物品而傳播乙肝；對(duì)于性接觸傳播，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究已肯定：乙型肝炎的性傳播是傳染性伙伴的重要途徑，不僅指性亂交、同性戀，也包括戀人、家庭夫妻間的性交傳播。至于胎源性傳播，多數(shù)人對(duì)母嬰間垂直傳播（如孕婦是乙肝病毒攜帶者可通過產(chǎn)道對(duì)新生兒垂直傳播，或妊娠晚期發(fā)生乙肝的孕婦對(duì)胎兒的感染等）重視較多，而對(duì)父親作為乙肝患者或乙肝病毒攜帶者也能通過精液影響受精卵，最終感染后代卻未有足夠的重視。 

    因此，男乙肝患者和女朋友的親密接觸如接吻、性生活是將乙肝傳染給對(duì)方的不健康行為，乙肝病毒會(huì)通過唾液、精液傳播給對(duì)方。我的建議是，若目前乙肝兩對(duì)半檢查為“大三陽(yáng)”，暫時(shí)不宜結(jié)婚。事實(shí)上急性期未過、慢性乙肝未靜止時(shí)，均暫時(shí)不宜結(jié)婚，一是因?yàn)樾禄樾陨畈灰坠?jié)制，可加重病情或復(fù)發(fā)；另外，乙肝病毒可存在于精液、經(jīng)血和陰道分泌物中，可借性交相互傳染。只要夫妻一方還在乙肝病毒復(fù)制活躍期（如乙肝“大三陽(yáng)”者），就暫時(shí)不宜孕育孩子，待病情進(jìn)入穩(wěn)定恢復(fù)期，乙肝病毒復(fù)制減弱或停止時(shí)再考慮孕育下一代，這樣才能基本保證有一個(gè)健康的寶寶。

    乙肝患者應(yīng)如何掌握性生活的度呢？

    健康和諧的性生活是夫妻共同的幸福，如果夫妻一方患有肝病，彼此的性生活就得有所限制，雙方應(yīng)互相體諒。一般說來(lái)，在急性期、慢性肝炎的活動(dòng)期，特別當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶不穩(wěn)定或不正常和黃疸指數(shù)上升的時(shí)期，應(yīng)暫停性生活；待以上情況有所改善，病情轉(zhuǎn)入較穩(wěn)定的恢復(fù)期時(shí)也要自覺控制性生活的頻度。至于性生活的頻度，其原則可看同房后次日有無(wú)疲勞感作為指標(biāo)，如性交次日倦怠、腰酸乏力、食欲不振，即可認(rèn)為性生活過度，應(yīng)自覺糾正，延長(zhǎng)時(shí)間間隔或暫停性生活。

    其實(shí)該男青年沒有必要遮掩病情，也不必過分擔(dān)心，男女從相識(shí)到相知相愛，感情由淡轉(zhuǎn)濃，由淺入深，熱烈的擁抱愛撫，深深的親吻，繾綣交合……都是因?yàn)閻?。愛她等于愛自己，愛惜自己的健康也就是愛她。愛要寬容，愛要理解，愛需要信任和相互支持。男青年可以坦白地告訴女朋友真相，兩人共同面對(duì)問題，合力樂觀地去戰(zhàn)勝疾病。

    總之，談性色變或者縱欲都不是乙肝患者的正確“性”態(tài)度，要分疾病的階段來(lái)談?wù)摗靶浴钡膯栴}。希望本文能對(duì)乙肝患者有效預(yù)防、治療乙肝，創(chuàng)造歡樂和諧、健康幸福的家庭獻(xiàn)上一份微薄之力。

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