肝癌切除手術(shù)步入“低碳時代”
在一次體檢中,洪伯發(fā)現(xiàn)肝臟處有個大腫瘤,同時進(jìn)行的甲胎蛋白檢測高達(dá)2萬,結(jié)合洪伯的乙肝病史,醫(yī)生考慮洪伯的腫瘤是原發(fā)性的肝細(xì)胞癌,建議洪伯擇期手術(shù),以達(dá)到根治的目的。但洪伯和家人聽到醫(yī)生的建議后,竟異口同聲地表示反對。因為多年前,洪伯的父親也是由于肝癌而進(jìn)行手術(shù),結(jié)果術(shù)后不到3個月,洪伯的父親就因為肝癌復(fù)發(fā)痛苦地逝去。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、肝膽醫(yī)院院長王捷教授表示,肝細(xì)胞癌是人類最常見的惡性腫瘤之一,全球每年大約有55.1萬人發(fā)病,其中我國每年新發(fā)病例數(shù)占世界的54%;我國肝細(xì)胞癌死亡率在所有惡性腫瘤中位居第二,在30~44歲年齡組中死亡率高居榜首。長期以來,肝切除是治療肝細(xì)胞癌的重要手段。過去,由于受制于粗放而欠精準(zhǔn)的治療方式,根治性肝切除術(shù)后5年內(nèi)肝癌復(fù)發(fā)率高達(dá)70%-80%。但是,現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,肝切除已經(jīng)進(jìn)入“精準(zhǔn)”階段,不再像以前那樣一切了之。因此,洪伯不必提心吊膽,只要他能夠耐受手術(shù),是手術(shù)的適應(yīng)癥,那么積極治療、配合治療,就不會重蹈父親的悲劇。
很多老百姓問:“精準(zhǔn)的意思是不是就是提倡手術(shù)做得精細(xì)和準(zhǔn)確???”其實,這只說對了一部分。王捷院長說,準(zhǔn)確而言,精準(zhǔn)肝切除是一種全新的外科理念和技術(shù)體系,它是通過一系列的現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù)在肝臟外科中的整合應(yīng)用和集成創(chuàng)新,追求一個理想的目標(biāo):最小的創(chuàng)傷侵襲、最大的肝臟保護(hù)、最佳的康復(fù)效果。王捷院長進(jìn)一步解釋說,過去醫(yī)生做肝切除時是非常矛盾和為難的,切多了怕術(shù)后肝功能衰竭,切少了又怕腫瘤切不干凈導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在提倡精準(zhǔn)肝切除的理念后,醫(yī)生可以很好地在根治病灶和保護(hù)肝臟、減少機體創(chuàng)傷之間找到平衡。
和普通老百姓理解的不一樣,精準(zhǔn)肝切除的理念與方法不僅僅是指手術(shù)過程,而是貫穿于術(shù)前評估、術(shù)前規(guī)劃、手術(shù)實施、術(shù)后管理等整個圍手術(shù)期始終,它不是特指某種高端外科技術(shù),也并非一個普適于所有病例的標(biāo)準(zhǔn)肝切除術(shù)式;而是針對不同病情的個體病例,在高精度和高效度標(biāo)準(zhǔn)的要求下,一系列現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù)與傳統(tǒng)外科方法在肝臟外科中的綜合優(yōu)化應(yīng)用與集成創(chuàng)新。由于是為每個病人量身定做的治療方案,利用了數(shù)字外科的平臺,因此可以節(jié)省許多不必要的醫(yī)療衛(wèi)生資源,避免了治療過程中的浪費,符合現(xiàn)今的低碳生活原則。因此,也可稱為“低碳手術(shù)”。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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