肝癌切除手術步入“低碳時代”
在一次體檢中,洪伯發(fā)現(xiàn)肝臟處有個大腫瘤,同時進行的甲胎蛋白檢測高達2萬,結合洪伯的乙肝病史,醫(yī)生考慮洪伯的腫瘤是原發(fā)性的肝細胞癌,建議洪伯擇期手術,以達到根治的目的。但洪伯和家人聽到醫(yī)生的建議后,竟異口同聲地表示反對。因為多年前,洪伯的父親也是由于肝癌而進行手術,結果術后不到3個月,洪伯的父親就因為肝癌復發(fā)痛苦地逝去。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長、肝膽醫(yī)院院長王捷教授表示,肝細胞癌是人類最常見的惡性腫瘤之一,全球每年大約有55.1萬人發(fā)病,其中我國每年新發(fā)病例數(shù)占世界的54%;我國肝細胞癌死亡率在所有惡性腫瘤中位居第二,在30~44歲年齡組中死亡率高居榜首。長期以來,肝切除是治療肝細胞癌的重要手段。過去,由于受制于粗放而欠精準的治療方式,根治性肝切除術后5年內肝癌復發(fā)率高達70%-80%。但是,現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,肝切除已經(jīng)進入“精準”階段,不再像以前那樣一切了之。因此,洪伯不必提心吊膽,只要他能夠耐受手術,是手術的適應癥,那么積極治療、配合治療,就不會重蹈父親的悲劇。
很多老百姓問:“精準的意思是不是就是提倡手術做得精細和準確???”其實,這只說對了一部分。王捷院長說,準確而言,精準肝切除是一種全新的外科理念和技術體系,它是通過一系列的現(xiàn)代科學理論和技術在肝臟外科中的整合應用和集成創(chuàng)新,追求一個理想的目標:最小的創(chuàng)傷侵襲、最大的肝臟保護、最佳的康復效果。王捷院長進一步解釋說,過去醫(yī)生做肝切除時是非常矛盾和為難的,切多了怕術后肝功能衰竭,切少了又怕腫瘤切不干凈導致術后復發(fā)?,F(xiàn)在提倡精準肝切除的理念后,醫(yī)生可以很好地在根治病灶和保護肝臟、減少機體創(chuàng)傷之間找到平衡。
和普通老百姓理解的不一樣,精準肝切除的理念與方法不僅僅是指手術過程,而是貫穿于術前評估、術前規(guī)劃、手術實施、術后管理等整個圍手術期始終,它不是特指某種高端外科技術,也并非一個普適于所有病例的標準肝切除術式;而是針對不同病情的個體病例,在高精度和高效度標準的要求下,一系列現(xiàn)代科學理論和技術與傳統(tǒng)外科方法在肝臟外科中的綜合優(yōu)化應用與集成創(chuàng)新。由于是為每個病人量身定做的治療方案,利用了數(shù)字外科的平臺,因此可以節(jié)省許多不必要的醫(yī)療衛(wèi)生資源,避免了治療過程中的浪費,符合現(xiàn)今的低碳生活原則。因此,也可稱為“低碳手術”。
(責任編輯:劉曉 )
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