意外暴露乙肝病毒不必怕 6步處理程序防感染
擦皮傷不就是皮膚的輕微擦傷嗎,怎么要“十萬(wàn)火急”進(jìn)行處理呢?
一天,李醫(yī)生正在診室內(nèi)給病人看病,突然闖進(jìn)來(lái)三個(gè)人,驚慌失措,也不管別人正在看病,其中一個(gè)大喊:“醫(yī)生,十萬(wàn)火急!十萬(wàn)火急!他要得乙肝了,請(qǐng)您快想辦法!要不然他這一輩子就完了!”李醫(yī)生抬頭一看,三人都滿頭大汗,其中一位青年面色煞白,焦慮不安,用手緊緊捂著自己的膝蓋。李醫(yī)生請(qǐng)他放開手檢查傷口,他卻不滿地說(shuō):“醫(yī)生,傷口沒啥要緊,我是被乙肝病毒給感染了,您快點(diǎn)想辦法,是否上解毒藥?。俊彼K于松開手,哪是什么“十萬(wàn)火急”?就是擦皮傷而已。
原來(lái),他們是某廠工人,剛才一起去植樹,其中有一位是乙肝病毒攜帶者。在植樹過(guò)程中,不慎發(fā)生了小事故,一棵樹倒下正好砸到這位帶毒者的上臂,另一端同時(shí)砸到他旁邊的人的膝蓋,傷勢(shì)不重,都是擦皮傷。由于出了一點(diǎn)血,慌亂中兩人的傷口碰到一處,于是連忙開車趕到醫(yī)院求治。
李醫(yī)生了解了情況,首先肯定,他們第一時(shí)間趕來(lái)醫(yī)院是正確的。這種情況叫“意外暴露乙肝病毒”,也就是意外接觸了乙肝病毒,的確有可能被乙肝病毒所感染,應(yīng)當(dāng)采取緊急措施加以預(yù)防。根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南》的要求,首先立即進(jìn)行被動(dòng)免疫,注射乙型肝炎免疫球蛋白,同時(shí)還要抽血化驗(yàn)乙肝病毒的標(biāo)志物。
“什么主動(dòng)被動(dòng)的,我們也不明白,請(qǐng)您快給解毒藥吧!”三個(gè)人異口同聲地說(shuō)。李醫(yī)生立即給擦皮傷青年注射了乙型肝炎免疫球蛋白400單位?!澳銈兯f(shuō)的解毒藥已經(jīng)注射了。這種解毒藥其實(shí)就是高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,入侵的乙肝病毒可被乙肝免疫球蛋白中和,就不會(huì)感染乙肝了?!崩钺t(yī)生親切地說(shuō)。
“就這么簡(jiǎn)單?能保證不再被乙肝病毒傳染嗎?”三個(gè)人有點(diǎn)不相信這一針能起到這樣大的作用?!罢?qǐng)把電話號(hào)碼留下,以便把化驗(yàn)結(jié)果通知你們?!崩钺t(yī)生叮囑道。第二天化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了,李醫(yī)生馬上給擦皮傷青年打去電話:“你的血液中抗-HBs陽(yáng)性,抗-HBc也陽(yáng)性。這說(shuō)明你過(guò)去曾感染過(guò)乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)束感染,并且獲得了對(duì)乙肝的免疫力,即使不注射乙型肝炎免疫球蛋白,有乙肝病毒進(jìn)入你的體內(nèi)也會(huì)被清除掉,你們是虛驚一場(chǎng)?!毙』镒佑悬c(diǎn)糊涂了,在電話里喊了起來(lái):“我什么時(shí)候感染了乙肝病毒?又是什么時(shí)候好的?我自己怎么一點(diǎn)也不知道?”李醫(yī)生再一次向他解釋道:“在我國(guó),已有58%的人群感染了乙肝病毒,其中大部分人都依靠自己的免疫功能將乙肝病毒清除了,體內(nèi)產(chǎn)生了抗體(抗-HBs),不會(huì)再得乙肝,這種感染叫‘隱性感染’。只有約9%的人體內(nèi)仍然留有乙肝病毒,成為帶毒者?!笔軅』镒鱼读艘粫?huì)兒,好像明白了,哈哈大笑。
隔了兩天,擦皮傷小伙子又突然來(lái)找李醫(yī)生,他問:“我體內(nèi)早就產(chǎn)生了抗體,實(shí)際上不需要注射乙肝免疫球蛋白這種藥,可是我又注射了這種藥,這會(huì)對(duì)我的身體有害嗎?”“沒問題。其實(shí),乙肝免疫球蛋白也主要是抗-HBs,注射后,只不過(guò)在你的血液中增多一些抗-HBs而已?!崩钺t(yī)生接著又說(shuō),“當(dāng)時(shí)情況緊急,又不知道你體內(nèi)是否存在抗體,先注射是正確的。如果抽血化驗(yàn)抗-HBs陰性,還要注射乙肝疫苗?!彪S后,李醫(yī)生又向他解釋了預(yù)防乙肝病毒感染的主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫問題。
小伙子滿意地走了,“十萬(wàn)火急”擦皮傷的故事到此也結(jié)束了。
生活中,如果我們也遭遇此種情況,你知道該怎么辦了嗎了?以下為您總結(jié)意外暴露乙肝病毒后的處理程序:
?、俦M快到醫(yī)院處理(應(yīng)在暴露后24小時(shí)內(nèi));
?、诹⒓闯檠獧z查乙肝標(biāo)志物(乙肝兩對(duì)半);
?、鄄槐氐却腋蝺蓪?duì)半結(jié)果,可先注射乙肝免疫球蛋白(HBIG);
?、芨鶕?jù)乙肝兩對(duì)半的結(jié)果,再?zèng)Q定是否需要注射乙肝疫苗,如抗-HBs陽(yáng)性,則不需要注射;
?、輽z查乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性,說(shuō)明既往已感染乙肝病毒;
?、迿z查HBsAg陰性、抗-HBs陰性,則需注射乙肝疫苗。疫苗需要注射3次,暴露后1次,1個(gè)月、6個(gè)月再各注射1次。6個(gè)月后還要抽血檢查,如果血清中抗-HBs陽(yáng)性,說(shuō)明應(yīng)急措施非常成功,不會(huì)再感染乙肝了。如果抗體陰性,還需要重新注射乙肝疫苗。
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(責(zé)任編輯:劉曉 )
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