南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 彭劼

　　首先我們要搞清楚什么是“攜帶者”。平時(shí)我們?cè)谕∪私涣髦兴v的攜帶者，是指肝功能正常的“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”。

　　我國(guó)的慢性乙肝病毒感染，大多數(shù)是在嬰幼兒時(shí)期感染。在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒約有90%成為慢性乙肝病毒攜帶者，慢性攜帶者之中約有70%經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歲月可以自發(fā)性控制病毒而長(zhǎng)期穩(wěn)定。絕大多數(shù)慢性攜帶者身體基本健康，可以從事正常的生活、學(xué)習(xí)和工作。

　　慢性攜帶者肝臟內(nèi)雖有乙肝病毒感染，但肝臟內(nèi)沒(méi)有炎癥損害、或炎癥損害極其輕微，一方面，不需要護(hù)肝藥物。另一方面，此時(shí)人體與乙肝病毒“和平共處”，即使行抗病毒治療，也是無(wú)效的。因此，攜帶者不需要任何形式的護(hù)肝治療和抗病毒治療。此時(shí)，最重要的只是定期復(fù)查肝功能和注意自我衛(wèi)生保健措施。

　　然而，約有30%攜帶者可能轉(zhuǎn)為病變活動(dòng)者，而逐漸發(fā)展為慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎幾乎都是從慢性攜帶者發(fā)展而來(lái)的。因?yàn)楦闻K是一個(gè)十分“沉默”的器官，許多慢性肝炎的病變活動(dòng)比較隱蔽，不經(jīng)常檢查不容易發(fā)覺(jué)。而且我們也不能預(yù)先知道哪些攜帶者將發(fā)展成為肝炎，也不知道何時(shí)發(fā)展成為肝炎。因?yàn)槁詳y帶者各種治療都是徒勞無(wú)益的，因此，最重要的措施是定期檢查肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)攜帶者發(fā)展成為肝炎，就需要及時(shí)治療。

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