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不同年齡乙肝患者應進行針對性治療

2012-08-23 10:00:36      家庭醫(yī)生在線

  乙肝是世界三大主要傳染性疾病之一,在我國的發(fā)病率也一直居高不下,每年因乙肝病毒感染相關疾病而死亡的人約27萬人,這樣的數(shù)字早已給人類敲響了健康的警鐘。乙肝的發(fā)病不受年齡段的限制,老、中、幼年朋友都可以成為乙肝侵害對象。那么如何根據(jù)不同的年齡層次對乙肝病人做出針對性的治療呢?

    老、中、幼年乙肝患者分別該怎樣治療呢?

  1、 老年人:不建議長期藥物治療乙肝,首先要關注的是不要有不良反應,可以選擇聯(lián)合治療。

    “小三陽”肝炎一般病毒水平不會很高,用賀普丁已經(jīng)能夠抑制病毒,很少不良反應。問題是賀普丁最容易發(fā)生耐藥,如果加上賀維力一起用,2~3年內(nèi)不會耐藥。賀維力稍貴一些,用兩種藥費錢,改用代丁或名正要便宜得多,效果也差不多。但這類叫做阿德福韋的藥有輕微的腎毒性,老年人可能有潛在的慢性腎炎,用藥前和治療中每半年都要檢查腎功能。最佳的方法是以新棉衣靶向療法+藥物治療,徹底治療乙肝。該方法從根本上解決了慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受問題。所以,一旦治愈,就不易復發(fā)。

  2、年輕人:不愿意長期吃藥,可通過實驗室檢測:“免疫細胞功能評價”和“免疫細胞亞群評價”等找到得病的根源,為下一步更確切的治療乙肝找到依據(jù)。再經(jīng)新棉衣靶向療法治療,回輸體內(nèi)缺少的免疫細胞,并配合傳統(tǒng)的抗病毒保肝護肝等藥的治療。治愈率將大大提高,同時,這種治療方法的優(yōu)勢在于一旦轉(zhuǎn)陰,一般不會反彈。

  3、兒童:青少年或者兒童乙肝和成人相比,應該說在存在共性的同時有很大的差異。

  第一,兒童本身感染得越早,慢性化程度越高,形成免疫耐受和機體對病毒清除能力的減低越突出,所以治療的難度越大。兒童感染了乙肝,早期感染乙肝,治療不敏感,并且愈后比成人更差,更需要治療。

  第二,對治療的反應相對不如成年人好,傳統(tǒng)觀念認為成人不好治,兒童的肝病應該好治。但是乙肝在兒童方面的治療比成人難度大。過去國外的醫(yī)療雜志認為有幾個難:亞洲人比歐美人難,男人比女人難,兒童比成人難,母嬰垂直傳播的比成人水平傳播的治療難。

  

(責任編輯:劉曉 )

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