乙肝表面抗原陽(yáng)性“無(wú)陰可轉(zhuǎn)” 轉(zhuǎn)陰秘方不可信
三年前,曾有父子兩人因發(fā)高燒、全身皮疹一月余,多方求治無(wú)效,愁容滿面地來(lái)到筆者的門(mén)診部。經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史后才知道他們因乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性四處求醫(yī)問(wèn)藥,聽(tīng)說(shuō)有生吞活泥鰍能轉(zhuǎn)陰的秘方,于是父子兩人數(shù)日內(nèi)吞了數(shù)公斤,最后乙肝表面抗原陽(yáng)性不僅沒(méi)轉(zhuǎn)陰反倒發(fā)起高燒來(lái)了,經(jīng)檢查是生吞泥鰍感染上了一種叫顎口線蟲(chóng)的寄生蟲(chóng)。那么包括生吞泥鰍在內(nèi)的種種秘方能否將乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰呢?
乙肝表面抗原陽(yáng)性到底要不要治療呢?
只要檢查到“乙肝表面抗原”這種成分就證明身體內(nèi)感染了乙型肝炎病毒。但需對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性再進(jìn)行仔細(xì)的分析才能決定是否需要治療或需要哪種治療。
乙肝表面抗原陽(yáng)性有幾種情況。其一就是因?yàn)榻佑|帶病毒的血液、體液、注射用具等得了急性乙型肝炎。得了急性乙型肝炎后有90%左右的病人會(huì)自愈,也就是說(shuō)不經(jīng)治療乙肝表面抗原也會(huì)轉(zhuǎn)陰,在患病期間只需注意休息、合理飲食以及適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)即可,轉(zhuǎn)陰治療并不能增加乙肝轉(zhuǎn)陰的百分比。如果急性乙肝表面抗原持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)12周,e抗原持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)10~12周才有可能演變?yōu)槁砸倚透窝祝@時(shí)可根據(jù)進(jìn)一步檢查結(jié)果決定是否需要轉(zhuǎn)陰治療。
我國(guó)攜帶乙肝病毒的人群中絕大多數(shù)是屬于慢性乙型肝炎病毒感染,這些人往往并未經(jīng)過(guò)急性肝炎的階段,其中一些表現(xiàn)為間斷有肝炎癥狀表現(xiàn)的慢性肝炎,更多(占90%)的則是沒(méi)有癥狀的病毒攜帶者。這些人是否需要轉(zhuǎn)陰治療,主要是考慮身體內(nèi)是不是存在乙肝病毒的繁殖。我們知道的“e抗原陽(yáng)性”是病毒在體內(nèi)繁殖的證據(jù),這時(shí)候才有轉(zhuǎn)陰治療的意義,但轉(zhuǎn)陰也僅僅是將“大三陽(yáng)”中的一個(gè)陽(yáng)(就是“e抗原”陽(yáng)性)給轉(zhuǎn)陰了,而乙肝表面抗原并不能轉(zhuǎn)陰。
乙肝表面抗原陽(yáng)性又不是“大三陽(yáng)”的病人是不是有必要進(jìn)行轉(zhuǎn)陰治療呢?
肯定不必要。這些人群僅僅只是攜帶乙肝病毒,體內(nèi)病毒繁殖的水平極低,對(duì)人群的傳染性極小,除非輸血、性生活以及從事保育員、與食品接觸的飲食業(yè)等工作,一般情況下不會(huì)影響他人的健康,所以從社會(huì)的角度來(lái)說(shuō),不應(yīng)對(duì)這些人作區(qū)別對(duì)待或歧視。正如上面所介紹的,“e抗原陰轉(zhuǎn)”就已經(jīng)是醫(yī)學(xué)意義上的“轉(zhuǎn)陰”了。單獨(dú)表面抗原陽(yáng)性,但并無(wú)病毒繁殖指標(biāo)(e抗原)的陽(yáng)性,也就無(wú)陰可轉(zhuǎn)了,此時(shí)尋求轉(zhuǎn)陰可能就是竹籃打水一場(chǎng)空。
如果像本文開(kāi)始所說(shuō)的父子兩人那樣為追求轉(zhuǎn)陰而應(yīng)用種種秘方,不僅轉(zhuǎn)不了陰還出現(xiàn)各種副反應(yīng),甚至得寄生蟲(chóng)病就更是賠了夫人又折兵了。一般說(shuō)來(lái),有表面抗原陽(yáng)性而非“大三陽(yáng)”的肝炎病毒攜帶者除非出現(xiàn)乏力、胃口差、腹脹等癥狀才有必要就診接受治療,否則只需定期進(jìn)行肝臟功能與病毒指標(biāo)的復(fù)查就可以了。
總之,光有乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性還不能決定是否需要治療,要對(duì)這種陽(yáng)性再進(jìn)行細(xì)致的分析才能決定采取治療與否或采取哪種治療,而總的說(shuō)來(lái),大多數(shù)并不需要治療,需要治療的只是一小部分肝炎“大三陽(yáng)”患者或出現(xiàn)肝炎癥狀的肝炎病毒感染者。
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(責(zé)任編輯:劉曉 )
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