乙肝PCR檢查技術(shù)如何獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷？

　　目前檢查乙肝患者最常用的方法是化驗(yàn)“乙肝五項(xiàng)”，即乙肝病毒抗原和抗體的測(cè)定。但它檢查的只是乙肝病毒的抗原和人體對(duì)這些抗原的免疫反應(yīng)，并不能代表病毒本身，無(wú)法知道體內(nèi)病毒的多少。另一方法是聚合酶鏈反應(yīng)，即PCR法，多年的臨床實(shí)驗(yàn)證明，常規(guī)PCR法假陽(yáng)性、假陰性率較高，重復(fù)性差，且不能定量。

　　近年，新研制成功的熒光定量PCR檢測(cè)技術(shù)的出現(xiàn)為乙肝病毒的檢測(cè)診斷提供了新的有效手段，大量臨床標(biāo)本測(cè)定結(jié)果證明，其特異性為100％，靈敏度可達(dá)0。01fg（10—12mg），相當(dāng)于2。5個(gè)乙肝病毒顆粒。

　　熒光定量PCR檢測(cè)技術(shù)對(duì)下列情況更具有獨(dú)特的診斷價(jià)值：

　　1。治療前進(jìn)行病毒定量檢測(cè)，可以指導(dǎo)選擇對(duì)癥藥品，避免盲目用藥。

　　2。治療后定量PCR可直接準(zhǔn)確地測(cè)定體內(nèi)病毒數(shù)量，有助于療效的判斷。

　　3。懷孕前進(jìn)行定量PCR檢測(cè)，有助于選擇最佳的懷孕時(shí)機(jī)。乙肝孕婦進(jìn)行定量PCR檢測(cè)，有助于使部分患者得到及時(shí)、正確的診斷。

　　目前已開展了乙型肝炎病毒（HBV－DNA）、乙肝DNA定量等檢驗(yàn)項(xiàng)目。

　　為什么化驗(yàn)了“乙肝五項(xiàng)”，還要化驗(yàn)DNA？肝病專家解釋說(shuō)，檢測(cè)HBV－DNA的主要目的是觀察治療的效果如何。因?yàn)椴《镜腄NA攜帶病毒的遺傳信息，身體內(nèi)如果檢測(cè)出病毒的DNA就說(shuō)明是有活的病毒存在，DNA的水平越高，提示患者體內(nèi)的病毒量越多，病毒可能正在繁殖復(fù)制。反之病毒就是被抑制或被清除了。因此，DNA的檢查是抗病毒治療過程中的觀察指標(biāo)之一。而“乙肝五項(xiàng)”檢查的是病毒的抗原和抗體，其中一些并不能及時(shí)反應(yīng)病毒復(fù)制情況，它們?cè)隗w內(nèi)的變化也比較慢。

　　這樣看來(lái)，PCR檢測(cè)的結(jié)果是非常重要的，但是患者從抽血到拿到檢查結(jié)果的全過程，有許多因素會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在不具備條件的實(shí)驗(yàn)室不應(yīng)進(jìn)行PCR檢測(cè)，往往容易出現(xiàn)“假陽(yáng)性”，不能保證結(jié)果的可靠性、準(zhǔn)確性，一些小的診所和門診部不具備實(shí)驗(yàn)室條件。