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懷孕分娩、寶寶喂養(yǎng)指南

——乙肝女性的新選擇

導讀:全球約有3.5-4億人為乙肝表面抗原的慢性攜帶者,而慢性HBV攜帶者中至少有50%感染于圍產(chǎn)期或幼年,尤其是在乙肝高發(fā)的國家,因此阻斷HBV母嬰傳播任重道遠。 專家說,干預HBV母嬰傳播,要從分娩方式和哺乳方式上做好。[詳細]

指導專家:復旦大學兒科醫(yī)院肝病中心主任—朱啟镕

           南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師—彭劼

           中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任—王子蓮

           中山大學附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任—李小毛

           暨南大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任—肖小敏

           暨南大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師—湯小湄

乙肝媽媽的飲食營養(yǎng)治療 低GI食物+運動等量法則
往期回顧:

乙肝其實不可怕 可懷孕可哺乳

日常生活不傳染乙肝 乙肝需輔助檢查

    目前,公眾對病毒品性肝炎還存在很多誤解,談“肝”色變、病人歧視等問題還比較突出。許多人仍然認為乙肝可能通過飲水、飲食等日常生活接觸傳播,拒絕和乙肝病毒攜帶者人共同進餐、 工作和生活。疾控專家指出,這是非常錯誤的認識。

    乙型肝炎由乙肝病毒感染引起,通過母嬰、性和血液傳播。2006年,全國乙肝血清學調(diào)查顯示,我國1歲~59歲人群乙肝表面抗原流行率為7.18%,乙肝感染流行率為34.28%,據(jù)此推算,我國現(xiàn)有乙肝病毒表面抗原攜帶者9300萬人,近5億人感染過乙肝病毒。

    疾控專家說,消除社會上存在的乙肝歧視非一日之功。近年來,我國相繼出臺了一系列法律、法規(guī)來保護乙肝病毒攜帶者的合法權益,取消了入學、就業(yè)體檢中的乙肝檢查測項目,教育機構不得以學生攜帶乙肝表面抗原為由拒收或要求退學;除衛(wèi)生部核準并予以公布的特殊職業(yè)外,用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為由拒絕聘用或辭退、解聘。除此之外,提高公眾科學防治能力也是任重道遠。 [詳細]

乙肝不可怕 與乙肝患者吃飯傳染幾率小

    與乙肝患者吃飯會被傳染上乙肝嗎?為此我們咨詢了許多肝病專家,專家解釋說:和乙肝患者吃飯有可能會被傳染,但最主要的原因是受到傳染性的大小以及口腔內(nèi)是否存在傷口有很大關系,也遠沒有大家想的那么大幾率。

    資料證明,乙肝患者的唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁等體液內(nèi)是可以檢測到乙肝病毒存在的。但是從理論上來講,與乙肝病人吃飯是不傳染乙肝的,因為乙肝不會通過消化道傳播。之所以與乙肝病人吃飯有被傳染的可能,是因為很多人的口腔內(nèi)外都存在著許多傷口,比如口唇出血、牙齦出血、口腔潰瘍、咽喉紅腫、扁桃體糜爛等等,當與乙肝病人吃飯時如果恰好出現(xiàn)了這些情況,乙肝病毒就有可能通過傷口感染人體。 [詳細]

乙肝不可怕 乙攜者也有權撫養(yǎng)孩子

   社會上對于乙肝病毒的傳播過于夸張和警惕,雖然強調(diào)預防被乙肝病毒感染的意識是很好的,但這樣會造成社會對乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的恐慌和歧視,我們需要客觀的去認識乙肝。

    我國有1/10的人為乙肝病毒感染者,人們對乙肝感染者的歧視使得他們承受著很大的心理壓力,有的人甚至覺得和乙肝感染者握手,擁抱也會感染乙肝病毒,這些都是乙肝知識匱乏的結果。乙肝并非絕癥,查出乙肝病毒攜帶者并不等于判了死刑,在日常生活中,大家是可以和乙肝病毒攜帶者正常交往的,不應以歧視的心理對待乙肝病毒攜帶者。當然,對于乙肝病毒攜帶者來說,應定期動態(tài)觀測自身健康,出現(xiàn)異常時應及時通過乙肝治療最新方法進行治療,只要治療及時,一般是可以實現(xiàn)臨床上的痊愈的。 [詳細]

大三陽孕婦如何服藥才安全?

乙肝大三陽女性,如果長期肝功穩(wěn)定,身體狀態(tài)良好,就可以懷孕。要提醒的是,在懷孕期間,需要定期復查肝功,1~2月查一次。[乙肝如何治療?]

乙肝病毒攜帶者會傳染嗎?

乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒(HBV),沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項檢查正常的群體。人們在日常生活中最擔心的問題就是乙肝病毒攜帶者會傳染嗎? [如何預防感染?]

專家說法:孕婦阻斷母嬰傳播及分娩喂養(yǎng)方式探討

彭劼:母乳喂養(yǎng)分情況 妊娠期慢乙肝的預防和治療策略

    慢性乙肝和妊娠相互影響,慢乙肝能增加產(chǎn)科并發(fā)癥的危險,妊娠反過來又會加重原有的肝損傷,所以妊娠期抗病毒治療有非常重要的現(xiàn)實意義。南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師彭劼教授在參加暨南大學附屬第一醫(yī)院舉辦的《乙肝病毒及其他相關病毒感染孕婦的圍生期管理研討班》上指出,慢性乙肝的孕婦妊娠前后的管理是一個連續(xù)、動態(tài)的過程,除了孕期的管理,還包括孕前和產(chǎn)后管理。 [咨詢彭劼教授]

湯小湄:乙肝病毒攜帶者孕婦分娩方式及母乳喂養(yǎng)的選擇

    據(jù)報道,全球約有3.5-4億人為乙肝表面抗原的慢性攜帶者,而慢性HBV攜帶者中至少有50%感染于圍產(chǎn)期或幼年,尤其是在乙肝高發(fā)的國家,因此阻斷HBV母嬰傳播任重道遠。暨南大學附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師湯小湄在參加暨南大學舉辦的《乙肝病毒及其他相關病毒感染孕婦的圍生期管理研討班》上指出,干預HBV母嬰傳播,要從分娩方式和哺乳方式上做好。[咨詢湯小湄醫(yī)生]

朱啟镕:孕28周起注射HBIG可有效阻斷母嬰傳播達90%以上

    乙肝HBV感染呈世界性流行,據(jù)WHO報道,全球20億人曾感染過HBV,其中3.5億為慢性感染者。每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝細胞癌癥。上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院朱啟镕教授說,乙型肝炎病毒感染給我國造成最為嚴重的疾病負擔,由于至今尚無徹底清除乙肝病毒且安全無不良反應的治療藥物,使慢性乙肝的治療只能達到臨床緩解。 [咨詢朱啟镕主任]

肖小敏:主被動聯(lián)合免疫能有效阻斷母嬰傳播

    大多數(shù)原發(fā)性HBV感染發(fā)生在嬰幼兒時期,主要通過母嬰圍生期垂直傳播或水平傳播,并且發(fā)生為慢性感染的風險高,而在低流行地區(qū)HBV原發(fā)感染主要發(fā)生在青春期,主要通過不安全性行為或注射藥物。華僑醫(yī)院婦產(chǎn)科主任肖小敏教授指出,胎兒圍生期感染乙肝病毒,90%~95%會發(fā)展為慢性乙肝,而嬰幼兒時期只有25%~30%會發(fā)展為慢性乙肝,因此,圍生期免疫預防對嬰幼兒至關重要。 [咨詢肖小敏主任]

李小毛:合并重型肝炎產(chǎn)婦更適合剖宮產(chǎn)加子宮切除

    陰道分娩適用于經(jīng)產(chǎn)婦已臨產(chǎn)、宮頸條件好、估計短時間內(nèi)可結束分娩的產(chǎn)婦,對于妊娠合并重型肝炎產(chǎn)婦,多數(shù)學者更傾向于剖宮產(chǎn)。中山大學附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李小毛教授認為,妊娠合并重型肝炎產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)加子宮切除術其預后好。 [咨詢李小毛主任]

王子蓮:乙肝媽媽的飲食營養(yǎng)治療 低GI食物+運動等量法則

    中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授指出,乙肝病毒攜帶孕婦要進行圍產(chǎn)期營養(yǎng)管理,掌握圍產(chǎn)期膳食治療原則,正確認識圍產(chǎn)期的飲食治療誤區(qū),熟知蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三種營養(yǎng)素的熱能分配,多吃低食物血糖生成指數(shù)(GI)食物,低脂飲食,堅持適量運動,保持病情穩(wěn)定。 [咨詢王子蓮主任]

乙肝孕婦分娩方式及喂養(yǎng)方式PK

想說“yes”

    支持剖宮產(chǎn):HBV產(chǎn)時母嬰傳播主要是由于胎兒通過產(chǎn)道時,吞咽含有HBV的母血、羊水、陰道分泌物以及糞便可傳染乙肝;另外,分娩過程中,因子宮收縮時胎盤絨毛血管破裂,致使少量母血滲入胎兒血液循環(huán)引起感染;同時,在分娩的…… [詳細]

想說“no”

    反對剖宮產(chǎn):提倡自然分娩的專家認為,人類腸道粘膜具有HBsAg抑制物,可以使進入腸道的HBsAg失去活性;另外,攜帶HBV的乳汁不易通過腸道進入嬰兒血液,只有嬰兒腸道有炎癥或損傷,粘膜通透性增高時HBV才可以進入嬰兒血液,引起感染 ……[詳細]

想說“yes”

    支持母乳喂養(yǎng):母乳中含有很多有利于增強嬰兒抵抗力的免疫球蛋白,盡管在乳汁中檢測到HBV DNA的存在,但和血清HBV DNA滴度相比,病毒濃度少很多,并且人類腸道粘膜具有HBsAg抑制物,使進入腸道的HBsAg失去活性,不容易感染HBV ……[詳細]

想說“no”

    反對母乳喂養(yǎng):初乳的排毒率較高,在高于一定的滴度下HBV還是可能達到感染嬰兒的水平。并且嬰兒口腔黏膜血運活躍,黏膜壁薄且抵抗力弱,容易破潰發(fā)生潰瘍而增加嬰兒感染HBV的機會。從注射HBIG到嬰兒產(chǎn)生保護性抗體具有免疫力 ……[詳細]

乙肝患者孕育知識問答

問:

乙肝大三陽孕婦7、8、9月到底用不用注射乙肝免疫球蛋白呀?

答:

在孕7個月(即孕28周)起,每4周肌注1次乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U或400U,共4次,其中,第四次即臨產(chǎn)前一周的注射,尤其重要,因為HBIG能通過胎盤到胎兒起保護作用,經(jīng)過及時的主動和被動免疫預防,阻斷HBV母嬰傳播的有效率達90%以上……[詳細]

問:

我是一個27的準媽媽,還有一個月寶寶就要出生了,但檢查出是小三陽,怎么治療啊?

答:

你的情況屬于小三陽,膽囊炎的診斷存在疑問,你提到的紅痣如果有像蜘蛛養(yǎng)的偽足,則是蜘蛛痣;建議查血中乙肝病毒的含量,如果病毒量高,則建議小孩出生后除按規(guī)定打乙肝疫苗外,同事打高效價的乙肝免疫球蛋白,并放棄人乳哺乳! [詳細]

 您好,我是即問即答,您有關于乙肝懷孕分娩和寶寶喂養(yǎng)的問題可以隨時點我![問 即問即答]

乙肝患者孕前準備工作

乙肝患者懷孕做好四項準備

    母嬰傳播是乙肝的傳播途徑之一,乙肝孕婦可通過產(chǎn)道對新生兒進行垂直傳播,因此阻斷母嬰傳播對于乙肝女性來說非常關鍵。要想生育健康寶寶,乙肝患者在懷孕前應做好的準備工作包括體檢、咨詢醫(yī)生、調(diào)整身心狀態(tài)……[詳細]

乙肝患者懷孕前三項檢查不可少

    乙肝患者在考慮懷孕時,需要做的準備比正常的待孕媽媽要更多,首先應該到正規(guī)的醫(yī)院進行全面的檢查,根據(jù)病情決定是否適合懷孕。乙肝患者懷孕前需要做什么檢查?……[詳細]

乙肝大三陽孕前準備工作不可大意

    乙肝大三陽患者應該首先搞清自己病情的輕重程度,再決定是否懷孕。乙肝大三陽孕前應全面體檢,由于乙肝大三陽懷孕有可能影響到胎兒,所以檢查一定要仔細。具體的乙肝大三陽懷孕前要做好哪些準備?……[詳細]

乙肝病毒攜帶者懷孕需分情況

    非常多因一方有乙肝病毒攜帶者的夫婦,出于怕HBV病毒傳染給孩子,所以不敢輕易要孩子。這種做法是十分正確的,這也是對自己的健康著想,也是為家庭的幸福著想。乙肝病毒攜帶者生孩子需要分情況考量……[詳細]

十月懷胎,如何生下健康寶寶?

十月懷孕會加重肝炎病情嗎?

    “十月懷孕”是正常人的生理活動,但在感染乙肝病毒、甚至已是慢性肝炎的患者將會怎樣?乙肝病毒不會使胎兒發(fā)生畸形,不會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和難產(chǎn),也就是說,乙肝病毒攜帶者發(fā)生這些問題,不會比沒有乙肝的孕婦多 ……[詳細]

乙肝媽媽怎么渡過懷孕期?

     乙肝患者在妊娠期注意一些事項有助于母嬰健康,反之,如果不注意調(diào)養(yǎng),那么對母嬰兩者的健康都是極其不利的。乙肝患者懷孕期間注意保持愉快舒暢的心態(tài),做好定期復查,留意病情發(fā)展,注意鑒別診斷,做好母嬰阻斷的預防工作 ……[詳細]

    為了更好的保護寶寶健康,乙肝孕婦的護理就顯得尤為重要。

     肝病專家表示,乙肝患者懷孕,首先要考慮的是自身的病情以及避免孩子感染乙肝,為此,實施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動聯(lián)合免疫進行全程干預,能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90%以上,這是目前最好的免疫保護措施。

     乙肝患者還需加強孕期保健,包括自身保健和定期產(chǎn)前檢查及時發(fā)現(xiàn)有無胎兒異常和產(chǎn)前異常 ……[詳細]

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編輯:劉曉 彭碧霞  策劃:劉曉 彭碧霞  監(jiān)制:鄒蓮