曾經(jīng)有位乙肝患者問(wèn)醫(yī)生：我的乙肝是不是因?yàn)樾r(shí)候得甲肝沒(méi)治好轉(zhuǎn)變而來(lái)的？如果我現(xiàn)在的乙肝病情加重，再發(fā)展下去會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)化成丙肝？

　　這是一位傳染科醫(yī)生告訴筆者的一件真人真事，也許稍微有些常識(shí)的讀者看后會(huì)啞然失笑。的確，目前在一些老百姓的觀念中，存在著對(duì)甲肝、乙肝、丙肝概念模糊不清的情況。那么，丙肝究竟是一種什么樣的疾病，它與我們常見(jiàn)的乙肝有哪些不同之處呢？

　　乙肝和丙肝的不同，主要表現(xiàn)在以下六個(gè)方面：

　　首先，兩者的病原體不一樣。乙肝病毒屬于DNA（脫氧核糖核酸）病毒，在20世紀(jì)60年代即已發(fā)現(xiàn)，病毒感染水平高，容易檢測(cè)；丙肝病毒屬于RNA（核糖核酸）病毒，1989年才被發(fā)現(xiàn)，病毒非常小，在電子顯微鏡下都難以看清其形態(tài)。丙肝病毒變異快，亞型多。

　　第二，在預(yù)防方面，乙肝有疫苗可以預(yù)防，而丙肝因其病毒變異快，至今尚無(wú)有效疫苗可以預(yù)防。第三，在診斷方面，乙肝通過(guò)做血清學(xué)檢查，診斷較為容易，丙肝則比較麻煩，病毒檢測(cè)費(fèi)用較高，而且丙肝抗體檢測(cè)常有假陽(yáng)性和假陰性的情況發(fā)生。

　　第四，乙肝和丙肝皆有可能引起肝硬化、肝癌，但由于丙肝病毒發(fā)現(xiàn)得較晚，所以到目前為止，有關(guān)丙肝造成肝硬化、肝癌的資料并不太多。隨著時(shí)間的推移，丙肝的后果會(huì)越來(lái)越被人們認(rèn)識(shí)。

　　第五，急性丙肝感染有50%~85%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。丙肝還有個(gè)特點(diǎn)，就是感染者的年齡越大，病情進(jìn)展越快，肝硬化就越迅速。而乙肝感染者隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)的病毒有可能慢慢被清除。

　　第六，在治療方面，丙肝比乙肝治療效果要好。丙肝有50%~60%可以治愈（即丙肝病毒的RNA被清除，轉(zhuǎn)氨酶正常）?！L(zhǎng)效干擾素+病毒唑’是目前治療丙肝的最佳方案。

　　對(duì)于乙肝來(lái)說(shuō)，肝功能正常的攜帶者一般不主張抗病毒治療；對(duì)于丙肝來(lái)說(shuō)，只要發(fā)現(xiàn)有病毒復(fù)制，都應(yīng)該接受治療。乙肝是一種活動(dòng)型或發(fā)作型疾病，丙肝則是一種持續(xù)型疾病，無(wú)所謂攜帶狀態(tài)，丙肝導(dǎo)致的肝臟病變會(huì)不斷地累積。檢測(cè)時(shí)除了測(cè)丙肝抗體是否陽(yáng)性，還要測(cè)丙肝病毒RNA的含量，它是丙肝治療是否有效的指標(biāo)。90%的丙肝患者沒(méi)有明顯癥狀，但只要其丙肝病毒呈復(fù)制狀態(tài)，就應(yīng)該接受治療?！?/P>

　　丙肝與乙肝不同，丙肝通過(guò)及時(shí)規(guī)范的治療，大部分還是可以使病毒轉(zhuǎn)陰的，而乙肝病毒轉(zhuǎn)陰卻是一件非常困難的事情，其中原因是什么呢？

　　首先，乙肝與丙肝的病毒本身不一樣。而且，乙肝病毒往往是患者從小就已攜帶的，已經(jīng)形成了免疫耐受，通俗地講，就是機(jī)體的免疫系統(tǒng)不把乙肝病毒當(dāng)做外來(lái)物了，不會(huì)對(duì)其進(jìn)行猛烈攻擊。另外，乙肝病毒DNA已和肝細(xì)胞整合在一起了，外來(lái)的抗病毒藥物在攻擊乙肝病毒的同時(shí)，也容易損傷肝細(xì)胞。

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