感染人群仍然巨大

　　“醫(yī)生，我這個病會不會傳染給家里人?。课疫€能跟家人一起吃飯嗎？”、“這個病對我就業(yè)會不會有影響”、“我以前沒有乙肝，怎么現(xiàn)在會是大三陽呢？能治嗎？”……這些問題，是絕大多數(shù)乙肝患者就診時最為擔心及感到困惑的問題。的確，曾幾何時，人們面對乙肝，談起色變，避著千里，社會關系受到影響，就業(yè)機會受到阻礙。盡管，國家勞動部和衛(wèi)生部已經(jīng)于2007年5月出臺了新規(guī)定，禁止在招工過程中體檢乙肝，某種程度上減輕了乙肝患者的就業(yè)壓力。

　　中國是乙肝的高流行區(qū)。數(shù)據(jù)顯示，目前我國約有1.2億人長期攜帶乙肝病毒，并且有逐年上升的趨勢。值得注意的是，據(jù)一項調查初步顯示：近3年來，新增的乙肝攜帶者以成年人為主，45-54歲年齡組增加顯著，而兒童罹患率則呈下降趨勢。

　　預防：乙肝疫苗是兒童患病下降的主要原因

　　自1992年開始，我國將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理，對所有新生兒接種乙型肝炎疫苗，這也是近年來兒童罹患乙肝呈下降趨勢的主要原因。然而，為什么會有那么多成年人感染上乙肝呢？這可能與近年來各種有創(chuàng)操作增加，成年人的預防乙肝感染的意識不夠強有關。

　　南方醫(yī)科大學附屬珠江醫(yī)院感染科主任鐘曉祝教授介紹，乙肝病毒主要是通過血液、性、母嬰三種途徑傳播，所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝。然而，近年來，紋身、穿耳洞、整容、紋眉、紋唇、修甲等行為的興起，操作人員多數(shù)未受過專業(yè)培訓，無菌觀念淡薄，易造成交叉感染，而且有些用具未能做到一人一消毒滅菌或者一次性使用，使得乙肝病毒得以傳播；另外，人們對婚前性行為觀念的逐漸改變，甚至出現(xiàn)多個性伴侶，均促使了乙肝感染的擴大化。

　　乙肝病毒攜帶者≠乙肝病人

　　隨著乙肝病人的增加，除了預防需要從小做起外，治療更是需要持謹慎、正規(guī)、持續(xù)的原則。在大多數(shù)人觀念中，“小三陽”比“大三陽”傳染力要弱，其實不然，乙肝病毒傳染力強與否，主要看其攜帶的病毒數(shù)量的多少，即乙肝病毒DNA數(shù)量，這也是我們追蹤病人病情變化及治療的重要指標。此外，一些病人不了解，認為抗病毒藥物只要服用一段時間便可停藥，未能規(guī)范治療，從而導致病情反復、惡化，延誤最佳治療時機。

　　鐘曉祝主任說，目前我國乙肝患者中大多數(shù)為乙肝病毒攜帶者，對于該類人群，只要定期復查肝功能及病毒數(shù)量，監(jiān)測其演變情況，并不是一發(fā)現(xiàn)就要服藥治療。只有當病毒數(shù)量長期未能下降并處于發(fā)展趨勢，影響肝功能，或有肝硬化、肝癌等病情惡化的情況下，才考慮給予抗病毒治療。而一旦開始治療，則需要病人堅持服藥及定期監(jiān)測各項指標。一些病人由于未能堅持治療，導致病毒數(shù)量反彈、病毒變異及耐藥、肝功能惡化，進一步演變成肝硬化，甚至肝癌。因此，對于乙肝的治療，需要謹慎，更需要病人的堅持與配合。

　　乙肝并不可怕，乙肝病毒攜帶者不是乙肝病人，在工作和生活上與一般健康人無區(qū)別，在日常生活、工作、學習和社會活動中不會對周圍人群和環(huán)境構成威脅。但乙肝病毒攜帶者需對自己負責，及早檢查，因為乙肝早期無明顯癥狀，多數(shù)人都是檢查才得知自己感染了乙肝病毒。對于治療需要堅持，不可中途放棄，更別等到治療時機錯失了才后悔當初。

　　鐘曉祝主任建議：有乙肝病史或家族史、或曾有不規(guī)范操作的美容行為的人群，或是近期出現(xiàn)乏力、易感疲勞、食欲欠佳、皮膚黃染、肝區(qū)不適等癥狀者，最好到醫(yī)院檢查一下，以期早發(fā)現(xiàn)，規(guī)范治療，防止乙肝惡化可能。