酒精肝的7大癥狀 治療要走“三步曲”
酒精肝是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。了解酒精肝的癥狀有助于我們及早的發(fā)現(xiàn)酒精肝,更加全面的認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)酒精肝。那么,酒精肝的常見癥狀有哪些呢?如何治療酒精肝?
酒精肝的癥狀介紹如下:
1、體重減輕:體重減輕為多見酒精肝癥狀,這種酒精肝癥狀主要因食欲減退,進(jìn)食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內(nèi)清蛋白合成減少。
2、出血:出血肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于合成,脾功能亢進(jìn)義引起血小板減少,故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點(diǎn)或有嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多等酒精肝癥狀。
3、腹瀉:腹瀉相當(dāng)多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良、煙酸缺乏及寄生蟲感染因素所致酒精肝癥狀。
4、腹脹:腹脹為常見酒精肝癥狀,可能出低鐘血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。
5、食欲減退:食欲減退為最常見酒精肝癥狀,有時(shí)伴有惡心、嘔吐等酒精肝癥狀,多由于胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴(yán)重。
6、腹痛:腹痛酒精肝癥狀引起原因有牌周圍炎、肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和門靜脈炎等。
7、疲倦乏力:疲倦乏力也為早期酒精肝癥狀之一,這種酒精肝癥狀程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力,與肝病活動(dòng)程度一致。
如何治療酒精肝?
一、肝移植術(shù)
酒精性肝硬化(AC)患者做用肝移植后的存活狀況和其他晚期肝病相似。但要求:1、應(yīng)有良好的精神狀況;2、沒有其他嚴(yán)重肝外酒精性損害的證據(jù);3、患者必須戒酒6個(gè)月以上。匹茲堡肝移植中心的觀察顯示,在330例AC患者行肝移植病例中,有23例復(fù)重新飲酒成癮,手術(shù)后6月~2年期間行肝活檢示,22例有AH,4例并有AC。故戒酒為終身治療。有無戒酒乃術(shù)后是否復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。
二、戒酒綜合征
戒酒綜合征(AWS)是由于長期飲酒而突然停止所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯呐R床證候群。其產(chǎn)生機(jī)制為長期大量飲酒后,中樞神經(jīng)對(duì)乙醇產(chǎn)生依賴性。在乙醇代謝中產(chǎn)生的乙酸與兒茶酚胺相結(jié)合,乃形成與嗎啡衍生物堿的前身物結(jié)構(gòu)相似的四氯異喹啉,被認(rèn)為是產(chǎn)生乙醇成癮的原因。如果一旦沒有依賴物存在,便會(huì)出現(xiàn)生理功能的障礙,因此,依賴是屬于生物水平的干擾狀態(tài)。但它的發(fā)生常不被其家屬,同事以至醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)識(shí),而被遺棄,得不到及時(shí)治療。其治療主要為戒酒,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,鎮(zhèn)靜,服用戒酒硫等。
三、Zieve綜臺(tái)征
Zieve綜合征系指慢性酒精中毒病人出現(xiàn)黃疸、高脂血癥和溶血性黃疸三聯(lián)癥,故又名酒中毒、高脂血癥、溶血綜合征。Zieve綜合征的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。黃疸的產(chǎn)生可能與酒精中毒所致肝損害和不同程度淤疸有關(guān),高脂血癥可能由于三酰甘油增加所致,溶血的產(chǎn)生則可能由于高脂血癥使紅細(xì)胞膜上膽固醇和磷脂沉積增多,紅細(xì)胞表面面積增加而變得僵硬,脆性增加,通過脾臟血竇時(shí)易被阻塞破壞所致,也有人提出可能與酗酒所致維生素E缺乏有關(guān)。
?。?)臨床表現(xiàn):除黃疽、溶血貧血外,多伴有惡心、嘔吐、食欲不振、上腹疼痛,肝臟急劇增大壓痛,脾臟多不腫大。
(2)治療:無特殊治療、終身戒酒、營養(yǎng)支持治療,包括氨基酸和葡萄糖輸注,多種維生素,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等。
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(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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