有些人對(duì)自己患了脂肪肝很憂(yōu)愁，怕發(fā)展為肝硬化或肝癌，其實(shí)，絕大多數(shù)脂肪肝的預(yù)后是良好的，只有極少數(shù)特殊類(lèi)型的脂肪肝可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損害，如急性妊娠性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝等。當(dāng)然，中、重度的脂肪肝是需要治療的。

　　脂肪肝在人群中的發(fā)病率為6—10％，其病因是多種多樣的，最主要的原因則是肥胖。一般而言，輕度的脂肪肝并無(wú)不適感覺(jué)，中、重度脂肪肝可有食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉、肝區(qū)隱隱作痛、右肩背部酸痛發(fā)脹、容易疲勞等癥狀。體檢時(shí)，可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，但多數(shù)沒(méi)有壓痛，嚴(yán)重者可有脾臟腫大、黃疸等?；?yàn)檢查血脂和轉(zhuǎn)氨酶升高，B超或腹部CT檢查可有異常。

    脂肪肝的藥物治療除了要治療原發(fā)疾病外，降血脂非常重要，降血脂藥的種類(lèi)較多，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選用適宜的，盡量使用副作用小的藥，如中藥丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等，這些藥已經(jīng)在臨床證明對(duì)治療脂肪肝有效，當(dāng)然應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證使用。市場(chǎng)上有各種各樣的減肥保健品，有的標(biāo)明有降脂作用，但療效并未經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的臨床驗(yàn)證，是不可靠的，脂肪肝患者最好還是到醫(yī)院找醫(yī)生，不要隨意用保健品替代藥品，否則，用藥不當(dāng)會(huì)加重肝臟的損害。

　　并非所有脂肪肝患者的血脂都高 治療應(yīng)對(duì)癥

　　脂肪肝一般分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是酒精性脂肪肝，這類(lèi)患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂增高。另一類(lèi)是非酒精性脂肪肝，其原因比較復(fù)雜，包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等，還有40％左右原因不明的脂肪肝。也就是說(shuō)，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。顯而易見(jiàn)，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥，對(duì)治療脂肪肝沒(méi)有任何意義。

　　脂肪肝患者即使伴有高血脂癥，也不要貿(mào)然使用降血脂藥。這是因?yàn)椋鄶?shù)降血脂藥可促使血液中的脂質(zhì)集中到肝臟進(jìn)行代謝，患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙，對(duì)從血中突然來(lái)到的脂質(zhì)更加難于處理，只能將其再度堆積在肝臟內(nèi)，這無(wú)疑會(huì)加重脂肪肝。另外，醫(yī)生們還觀察到，長(zhǎng)期濫用降血脂藥者可發(fā)生門(mén)靜脈炎、門(mén)靜脈周?chē)w維化，甚至可促進(jìn)脂肪肝向肝硬化發(fā)展。

　　伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治療的最佳選擇理應(yīng)是戒酒，多數(shù)無(wú)須服用降血脂藥。肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時(shí)，如無(wú)冠心病存在，主要應(yīng)以控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量和治療原發(fā)病為主。單純性脂肪肝患者，只要認(rèn)真做到戒酒（包括啤酒）、限制體重和改變不良生活方式，不用任何藥物即可恢復(fù)正常。

　　引起脂肪肝的病因很多，所以治療要對(duì)癥，如肥胖者應(yīng)控制體重，適當(dāng)減肥；酗酒者要及時(shí)戒酒；有糖尿病的要服用降糖藥物，使血糖恒定在正常的水平；藥物導(dǎo)致的脂肪肝要停止使用相關(guān)的藥物。

    脂肪肝患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)很重要

　　調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)肥胖性脂肪肝患者是必需的，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，應(yīng)適當(dāng)減少脂肪、糖類(lèi)和總熱量的攝入。酒精性脂肪肝患者應(yīng)攝入高熱量、高蛋白、高維生素飲食以糾正營(yíng)養(yǎng)不良，但脂肪攝入量不宜超過(guò)總熱量的15％－20％。糖尿病性脂肪肝應(yīng)進(jìn)低熱量、低脂肪、高纖維素的飲食，合并腎病者每日蛋白的攝入量應(yīng)限制在每公斤體重1克以?xún)?nèi)。此外，糾正不良飲食習(xí)慣也是脂肪肝患者飲食療法的重要內(nèi)容之一，用餐時(shí)間不規(guī)律、喜好零食、夜間進(jìn)食或間隔進(jìn)食以及過(guò)分追求高熱量和調(diào)味過(guò)濃的食物，都可以引起體內(nèi)脂肪的過(guò)度蓄積，導(dǎo)致肝臟脂肪的沉積。

　　脂肪肝：進(jìn)食有講究

　　1、肉類(lèi)：應(yīng)選富含優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)的瘦牛肉、瘦豬肉、龜肉、雞肉、兔肉、河魚(yú)、海參、泥鰍、鮮貝、蝦等。

　　2、蔬菜：宜多食海帶、木耳及菌菇。

　　3、水果：富含維生素C的金橘子、蘋(píng)果、鮮棗、枇杷、山楂、杏、李子、獼猴桃等為首選。

　　4、燕麥片、米仁、脫脂奶粉、粗糧、雜糧等宜長(zhǎng)吃。