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脂肪肝治療要內(nèi)調(diào)外補(bǔ)

2012-11-23 10:47:00      家庭醫(yī)生在線

  肝與脂肪的消化、吸收及分泌等過(guò)程保持動(dòng)態(tài)平衡,若肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙,脂類物質(zhì)平衡失調(diào),脂肪在組織細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)積量超過(guò)肝重量5%以上,或有50%以上的肝細(xì)胞脂肪化,便稱為脂肪肝。治療脂肪肝主要從藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)三方面入手。

  1、藥物治療脂肪肝:其主要的目的是保護(hù)肝臟功能,去除肝臟的多余脂肪。主要應(yīng)用的藥物包括:

  蛋氨酸:是人體必需的氨基酸之一,因其分子頂端具有活性強(qiáng)的甲基,故也是合成膽堿時(shí)不可缺少的物質(zhì),其作用是通過(guò)膽堿間接地發(fā)揮祛脂作用。

  膽堿:是機(jī)體重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),主要以磷脂形式存在。膽堿可促進(jìn)肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)榱字D(zhuǎn)運(yùn)至肝外,防止脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。

  肌醇:屬B族維生素,能促進(jìn)肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)榱字D(zhuǎn)運(yùn)至肝外,也可防止和消除由生物素、高膽固醇食物、四氯化碳等所致的脂肪肝。

  2、脂肪肝的飲食治療法:其主要目的就是減脂、減重,使脂肪進(jìn)一步在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為其他的物質(zhì)。

  調(diào)整飲食是脂肪肝治療重要的一環(huán)。飲食需高蛋白,適量脂肪和糖類。如攝入不含脂肪的食物,脂酸可從糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成,攝入過(guò)多的糖類又可增加胰島素分泌,促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。

  慢性肝炎患者宜攝入正常量蛋白質(zhì)、糖類和脂肪,但應(yīng)選擇富含不飽和脂肪酸的植物油。肥胖和超重的脂肪肝患者應(yīng)從節(jié)制飲食著手,每日始1674-3348焦,近出院時(shí)漸增至4186-6279焦,這取決于其原有體力活動(dòng)的水平,要避免嚴(yán)重的負(fù)氮平衡。為避免高尿酸血癥,還可適當(dāng)每日加服別瞟呤醇1oo-300毫克并鼓勵(lì)飲水。此外;還應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,2小時(shí)步行12千米才能達(dá)到減脂的目的。

  蕎麥面對(duì)血脂及脂肪肝影響的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,蕎麥面對(duì)大白鼠高血脂模型有降脂作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn):蕎麥面組比對(duì)照組血脂下降,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0。o1);蕎麥面組降低血膽固醇較標(biāo)準(zhǔn)面組差異顯著。

  減輕體重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血癥,并使脂肪肝消退,通過(guò)進(jìn)食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕后,脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢復(fù)正常。但如體重驟減則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)員脂肪組織入肝增多,并刺激胰島素分泌增多,也易發(fā)生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情進(jìn)一步加重。

  3、加強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)療法治療脂肪肝:其主要目的也是減脂、減輕體重,使機(jī)體恢復(fù)到正常的標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)。

  “脂肪肝是吃出來(lái)的,多動(dòng)動(dòng)、少吃吃,自然會(huì)好”,這個(gè)粗淺的概念似乎人人都懂。于是乎,一些誤區(qū)也隨之出現(xiàn)。諸如:“我每天動(dòng)個(gè)不停,家務(wù)全是我做的”;“平時(shí)我沒(méi)空,逢節(jié)假日我會(huì)去健身中心鍛煉個(gè)半天”;“我每天工作量很大,已經(jīng)夠我消耗的了,不必再作其他運(yùn)動(dòng)”等等。其實(shí),合適的運(yùn)動(dòng)要根據(jù)病人的具體情況制訂出運(yùn)動(dòng)治療方案。

  治療性運(yùn)動(dòng)需要醫(yī)師根據(jù)脂肪肝患者的具體情況對(duì)患者做出客觀、綜合的評(píng)估后,制定一個(gè)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方,在運(yùn)動(dòng)的方法、時(shí)間、強(qiáng)度、頻率和運(yùn)動(dòng)量各方面做出具體量化指標(biāo),然后再對(duì)患者的適應(yīng)性和療效進(jìn)行階段性評(píng)估,不斷調(diào)整、不斷完善。

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(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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