醫(yī)務(wù)人員長期與乙肝患者密切接觸，接觸乙肝病毒污染物的機(jī)會多與其他傳染病，感染乙肝的途徑主要包括被污染的醫(yī)療器械刺傷、皮膚破損后接觸到被污染血液及體液、密切接觸乙肝患者等。

　　醫(yī)務(wù)人員感染乙肝的3種途徑

　　1、被污染的醫(yī)療器械刺傷

　　被污染的醫(yī)療器械、注射器、手術(shù)器械、針頭、針灸針、注射針、剃刀等劃破易感者皮膚均可引起乙肝病毒感染，危險性極高。美國、英國、比利時等國均報(bào)道過與針刺有關(guān)的乙肝感染，甚至乙肝爆發(fā)的情況。

　　2、皮膚破損后接觸到被污染血液及體液

　　主要由于皮膚破損污染及針刺或其他外傷后接觸乙肝病人體液感染乙肝病毒，如：血液、唾液、精液、經(jīng)血、乳汁、尿液、產(chǎn)婦羊水、淚液、汗液等。有研究報(bào)道，即使微量血液進(jìn)入易感者體內(nèi)即可造成感染。

　　3、密切接觸乙肝患者感染

　　醫(yī)務(wù)人員在對乙肝患者做各種護(hù)理過程中也可感染乙肝病毒，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、導(dǎo)尿、灌腸等，接觸病人各種分泌物、排泄物可在手指甲床、指甲內(nèi)留有污染物尤其皮膚黏膜有破損及皸裂，增加感染機(jī)會。

　　醫(yī)務(wù)人員是感染乙肝病毒的高危人群

　　醫(yī)務(wù)人員感染乙肝的具有發(fā)病率高、涉及臨床科室廣、危險因素多、發(fā)病隱匿等特點(diǎn)。

　　發(fā)病率高--我國乙肝的發(fā)病率較高，乙肝病毒表面抗原陽性率接近10%，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員暴露于乙肝的機(jī)率高，發(fā)生感染的機(jī)會也相應(yīng)增多。

　　涉及臨床科室廣--醫(yī)務(wù)人員感染乙肝可涉及多個臨床科室，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、口腔科、檢驗(yàn)科、透析室等，涉及醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、護(hù)理人員等相關(guān)工作人員。

　　危險因素多--醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院經(jīng)常接觸患者，感染乙肝的途徑很多，被污染的醫(yī)療器械、注射器、手術(shù)器械、針頭、針灸針、注射針、剃刀等劃破皮膚均可引起感染，也可通過接觸患者及病毒攜帶者的各種體液感染，如：血液、唾液、精液、經(jīng)血、乳汁、尿液、產(chǎn)婦羊水、淚液、汗液等。

　　發(fā)病隱匿--乙肝患者起病隱襲，病毒侵入人體后經(jīng)4-24周潛伏期，開始出現(xiàn)不同程度的臨床表現(xiàn)及類型，多數(shù)HBV攜帶者及病人臨床癥狀不明顯，不經(jīng)化驗(yàn)檢查很難發(fā)現(xiàn)，以至病情隨時間加重，部分病人可表現(xiàn)為重型肝炎。

    醫(yī)務(wù)人員要做好預(yù)防乙肝感染的措施

　　醫(yī)務(wù)人員做好個人防護(hù)是防止職業(yè)暴露感染乙肝的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)了解乙肝傳播途徑、接種乙肝疫苗、正確洗手、操作時戴手套、細(xì)心處理銳器。

　　1、了解乙肝傳播途徑：醫(yī)務(wù)人員要了解乙肝知識，尤其要了解其傳播途徑，嚴(yán)格按照規(guī)章制度做好消毒隔離措施。

　　2、接種乙肝疫苗：可能接觸血液、被血液污染的體液或有可能被刺傷的所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)接種乙肝疫苗，有效率可達(dá)90%以上。

　　3、正確洗手：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作前后都要認(rèn)真洗手，洗手要用肥皂或消毒皂液從手掌、手背、手指，指尖到指甲縫等所有表面充分搓揉后雙手在流動水下仔細(xì)沖洗，以清除手甚至指縫中的污染物，如果污染嚴(yán)重，可重復(fù)數(shù)次，直至徹底洗凈。

　　4、操作時戴手套：當(dāng)手有外傷、皮炎、皸裂，直接接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物時，傷口換藥，處理被污染器械時需帶手套。

　　5、細(xì)心處理銳器：處理注射器、手術(shù)刀、剪刀、玻璃器皿等銳利器械均應(yīng)細(xì)心慎重，以防污染物刺破皮膚，一旦被污染物刺傷要按血源性傳播疾病暴露后緊急處理防護(hù)。