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乙肝女性生寶寶不必過于擔(dān)憂

2012-11-21 09:13:19    作者:阿 蒙  家庭醫(yī)生在線

  前些日子,我接到了好友慧子的電話。平時活潑開朗的她一反常態(tài),情緒沮喪,聲音哽咽。原來,慧子參加了單位體檢,一向身體健康的她被診斷患了乙肝,而且是大家平??谥兴钸兜摹靶∪枴?。這對一向自信的慧子來說,無疑是個巨大的打擊。如今的慧子,神情憔悴,臉色蒼白,日漸消瘦,令我心里不由得一陣發(fā)酸。才幾個月沒見??!我不禁想起了幾個月前,在婚禮上的慧子,穿一襲潔白的婚紗,一臉的幸福和陶醉,如小鳥般依偎在新郎的身旁……那時的她沉浸在巨大的幸福之中,可是現(xiàn)在……

  慧子向我傾訴了苦衷。有人告訴她患了乙肝的女人是不能要小寶寶的,否則未來的小寶寶也會患乙肝。她哭著問我,該怎么辦?到底能不能要小寶寶?小寶寶是不是也肯定會患乙肝呢?我知道慧子一直盼著早日做母親,她期望自己有一個健健康康的小寶寶。我安慰慧子:“別擔(dān)心,事情還沒有那么糟糕,打起精神,我們會有辦法的”

  第二天,我們倆早早來到醫(yī)院。坐診的是一位和藹可親的醫(yī)生。慧子緊張得不得了,向醫(yī)生敘述病情的時候,雙手一直使勁地搓著。我握住她的手,示意她別太緊張。慈祥的醫(yī)生看著我倆,微笑著說“其實你這種情況在我們國家并不少見。首先請你不要多慮,因為并不是所有的乙肝患者都不能要小寶寶?,F(xiàn)在醫(yī)院里普遍實施了新生兒免疫方案,通過正確有效的預(yù)防措施,大多數(shù)孕婦仍然可以擁有一個健康的小寶寶?!?/P>

  慧子不由得一振,趕忙問道:“可是我以前有一個同事得的是‘大三陽’,懷孕后還是人工流產(chǎn)了,那是不是‘大三陽’病人就不能懷孕,像我這樣的‘小三陽’病人就可以懷孕呢?”

  “當(dāng)然不是,你聽我慢慢說?!贬t(yī)生笑著解釋道,“通常人們所說的‘大三陽’,由于e抗原陽性,血中有大量的乙肝病毒,傳染性較強,這樣的孕婦生育的寶寶感染乙肝病毒的可能性會較大。現(xiàn)在采用的新生兒免疫方案對寶寶的保護(hù)率較高,臨床上一般不會絕對主張孕婦終止妊娠,除非是因為孕婦自身肝功能損害較嚴(yán)重,而妊娠又會加重肝功能損害,為了防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,醫(yī)生就有可能主張孕婦終止妊娠。我估計你那位同事的流產(chǎn)可能就是出于保護(hù)孕婦的角度考慮,而不是因擔(dān)心寶寶被傳染而終止妊娠。像你這種‘小三陽’患者,對孕婦的身體影響相對較小,再加上我們采取的一些預(yù)防措施,你應(yīng)該有信心生一個健康的小寶寶?!?/P>

  聽到這里,慧子稍稍放心了,但還是打破沙鍋問到底“那都有些什么辦法可以讓我的寶寶不被傳染呢?”醫(yī)生接著說:“小寶寶感染乙肝病毒主要是通過母嬰間的垂直傳播,如在子宮內(nèi)經(jīng)胎盤傳播和在分娩時經(jīng)軟產(chǎn)道接觸母血及羊水傳播,還可通過產(chǎn)后哺乳和喂養(yǎng)過程中,媽媽與小寶寶密切接觸,接觸母親唾液和母乳傳播。當(dāng)然,經(jīng)哺乳傳播尚沒有確切的證據(jù),但是,通過乳房破損的皮膚滲出的血液是可能經(jīng)哺乳而使寶寶感染的?!甭牭竭@里,慧子的眼睛又紅了,眼淚開始打轉(zhuǎn),我不由得著急起來,眼巴巴地瞧著醫(yī)生,期盼著從他口中說出讓我們振奮的話。

  醫(yī)生頓了頓,接著說:“你們倆別擔(dān)心,我們可以根據(jù)這些傳播途徑,加以預(yù)防??!

  “你們瞧,我們可以選擇疫苗。一種是乙肝疫苗,給寶寶注射后,可使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抗體。另一種是乙肝高效價免疫球蛋白(HBIG),它可使寶寶獲得暫時性的被動保護(hù)作用,主要用于接觸乙肝患者后的緊急預(yù)防?,F(xiàn)在臨床上一般都是采取在孕婦懷孕最后3個月給孕婦注射免疫球蛋白,在寶寶出生后24小時內(nèi),第1個月和第6個月時分別接種乙肝疫苗,免疫率達(dá)75%。不過現(xiàn)在有一種阻斷母嬰傳播的最佳免疫方案。如果在寶寶出生后6小時內(nèi)和滿1個月時各注射一針HBIG,同時在寶寶2、3、6月齡時各注射一針20微克/次的乙肝疫苗,則寶寶保護(hù)率可高達(dá)97.13%,當(dāng)然,HBIG注射越早效果越好。記住,寶寶出生48小時后注射,其預(yù)期作用將會明顯減小,超過7天可就沒效了!

  “所以呀,年輕人,別擔(dān)心!”醫(yī)生樂呵呵地說,“你這種情況并不嚴(yán)重,應(yīng)該放下思想包袱,安安心心準(zhǔn)備做母親。不過有一點要提醒你注意,因為妊娠對乙肝的發(fā)展有不良影響,所以懷孕期間要注意小心保護(hù)肝功能,不要過度勞累,以免病情加重?!?/P>

  慧子蒼白的臉上終于泛出了一絲紅暈,眼角也展現(xiàn)出久違的笑容,對醫(yī)生連連道謝,他不僅解開了慧子的心結(jié),亦給我們上了一堂生動的醫(yī)學(xué)課,慧子高興地大聲說:“我真的可以做母親了!”

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(責(zé)任編輯:劉曉 )

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